Pudete inverà u diabete?

Educazione à a Salute

Diabete (cunnisciutu ancu cum'è diabete mellitus) si faci quandu i vostri livelli di zuccheru in sangue (qualchì volta chjamatu glucosiu in sangue) sò troppu alti. U glucosiu in sangue hè a fonte primaria di energia di u corpu. Hè assurbutu da l'alimentu è entra in e cellule cù l'aiutu di l'ormone insulina, chì face u pancreas.

Più di 34 milioni d'Americani anu diabete, è intornu 90% -95% d'elli anu u Tipu 2. Affetta per u più persone di più di 45 anni, ma ci hè sempre più una incidenza più alta in i zitelli è i ghjovani adulti.

Hè pussibule inverte u diabete?

Hè pussibule annullà tramindui i prediabetes è u diabete di tippu 2. U diabete di tippu 1 è gestazionale ùn sò micca riversibili; e persone cun queste condizioni ponu solu trattà è gestisce elli.

A maiò parte di e persone cun diabete anu resistenza à l'insulina, vale à dì chì i so corpi ùn usanu micca bè l'insulina è u glucosiu poi stà in u so sangue è ùn ghjunghje micca à e cellule, causendu infine prublemi di salute. Altre persone cun diabete o ùn producenu micca abbastanza insulina o ùn ne facenu nunda. Ci hè parechje forme cumuni di diabete:

• Diabete di tip 1 hè quandu u corpu ùn face micca insulina. U sistema immunitariu attacca è uccide e cellule in u pancreas chì creanu insulina. I fornitori sanitarii di solitu diagnostichi sta forma di diabete in i giovani, ma si pò sviluppà à ogni età. I pazienti diabetichi di tip 1 anu bisognu di piglià insulina ogni ghjornu.
• Diabete di tip 2 hè quandu u corpu ùn face micca o usa bè l'insulina. Hè a forma più cumuna di diabete. Ancu se pò accade à qualsiasi età, u diabete di tippu 2 si sviluppa più spessu in adulti di età media è anziana.
• Diabete gestazionale si sviluppa in e donne incinte. Di solitu si ne và dopu à a nascita di u criaturu ma face cresce u risicu di a mamma d'avè diabete di tippu 2 dopu. U diabete durante a gravidanza hè ancu qualchì volta diabete di tippu 2.

I fornitori di assistenza sanitaria anu ancu diagnosticatu e persone cun prediabetes . Questu hè quandu i livelli di glucosiu in sangue sò più alti di l'usu, ma micca abbastanza elevati per esse diabete. Prediabetes aumenta u risicu di sviluppà diabete di Tipu 2 è hà assai di e stesse cause.

CORRELATI: Chì sò i livelli normali di glucosiu in sangue?

Qual hè u megliu modu per riversà a diabete?

U primu passu in a remissione di u diabete per quelli chì anu prediabetes è u diabete di tippu 2 hè u cuntrollu di u glucosiu in sangue. Questu hè fattu per mezu di medicazione se hè necessariu, manghjendu alimenti sani, è perdendu pesu in più per aiutà u corpu à risponde più efficacemente à l'insulina. Queste azzioni ponu aiutà à riversà a resistenza à l'insulina è prevene o ritardà u diabete di Tipu 2 in e persone cun prediabetes.

U Programma di Prevenzione di u Diabete (DPP), un studiu di ricerca in corsu principiatu in u 1996 è finanziatu da l'Istituti Naziunali di Salute, mostra chì e persone cun un risicu elevatu di diabete anu riduttu a so probabilità di sviluppà a malattia perdendu 5% -7% di u so pesu iniziale. Per qualchissia chì pesa 200 lire, hè da 10 à 14 liri. E persone chì anu participatu à u studiu anu persu pesu cambiendu a so dieta è esercitendu di più.

1. Cambiamenti dietetichi

L'Associazione Americana di Diabetes (ADA) è un pannellu di scienziati, duttori, educatori di diabete è dietisti si sò messi à truvà chì mudelli alimentari sani funzionanu bè per e persone cun diabete. Anu rivedutu più di 600 articuli di ricerca è anu trovu chì nimu una dieta funziona per tutti, ma seguità uni pochi di linee guida pò aiutà e persone à gestisce a cundizione. In generale, u so raportu suggerisce chì e persone cun diabete manghjanu assai verdure senza amidone, cereali integrali, alimenti senza trasfurmazioni è menu zuccheru aghjuntu.

Per i pazienti diabetosi, a dieta stessa o l'alimentu ùn importa micca; si tratta più di u cuntrollu di e porzioni è di a longevità - sì sceglite una dieta bassa in carboidrati, una dieta chetogenica, una dieta mediterranea o un digiunu intermittente. Ùn ci hè nisuna differenza trà una dieta o l'altru, dice Ghada Elshimy, MD, un endocrinologu cun Salute Università Augusta . U più impurtante hè di stà cun una dieta. È dicemu à i pazienti chì devenu manghjà più verdure, più proteine, è menu carboidrati.

Ella ricumanda u metudu di a piastra di diabete, chì hè ancu appruvatu da l'Associazione Americana di Diabete. Divide un piattu da cena in trè sezzioni - a mità hè per ligumi senza amidone, un quartu hè prutetta, è l'ultimu quartu hè carboidrati. Dr.Elshimy aghjusta chì i pazienti diabetichi devenu attaccà cun 60 grammi di carboidrati per pastu (l'equivalente di un bagel), è u menu cumplessu, u megliu.

CORRELATI: Chì sò esattamente i carboidrati?

2. Restrizzione calurica

Ciò di manghjà una dieta ipocalorica? In un picculu studiu da u 2011 , i circadori anu limitatu e persone cù u tippu 2 à solu 600 calorie à ghjornu per ottu settimane. Anu trovu chì i segni sottostanti di u diabete-resistenza à l'insulina è funzione pancreas-hà cuminciatu à migliurà, signalendu a remissione di u diabete. I ricerchi anu osservatu, però, chì più ricerca hè necessaria in un gruppu più grande di persone.

Similmente, altre mostra di ricerca chì a derivazione gastrica o a cirurgia bariatrica, chì riduce a dimensione di u stomacu è limita e calorie, pò riversà u diabete. In un studiu, i ricercatori in Danimarca anu studiatu pocu più di 1.100 persone cun diabete di tip 2 chì avianu una chirurgia di bypass gastricu. Un annu dopu a cirurgia, 74% ùn anu più bisognu di medicazione per abbassà u zuccherinu in sangue, mentre chì 27% anu vistu a so diabete rientre dopu cinque anni.

Un bypass gastricu hè una opzione per e persone cun diabete di Tipo 2 o altre condizioni di salute gravi à u pesu cum'è apnea di u sonnu, pressione alta, o colesterolu altu cù un indice di massa corporea (BMI) di 35 o superiore. Quelli chì anu a chirurgia averanu ancu bisognu di fà cambiamenti significativi di stile di vita per perde è mantene u so pesu. Alcuni pazienti anu complicazioni dopu a chirurgia è forse ùn puderanu micca inverte u so diabete.

3. Eserciziu

L'eserciziu regulare è a calata di u grassu corporeu sò critichi in a gestione di a diabetes di tip 2 è di i prediabetes. L'attività fisica aumenta a sensibilità à l'insulina di e cellule di u corpu dunque funziona di manera più efficace.

L'esperti cunsiglianu 20 minuti d'eserciziu moderatu à ghjornu-attività aerobica cum'è jogging, ciclismu, o camminate, è allenamentu di resistenza cume alzà pesi per custruisce novu musculu. E persone chì ùn sò micca assai attivi o anu prublemi di salute devenu cunsultà u so duttore di sanità prima di inizià un novu prugramma di eserciziu.

4. Medicazione

A medicazione puderia ancu ghjucà un rolu in u ritardu o l'inversione di u diabete di tip 2. Alcune ricerche mostranu chì e persone cun diabete chì piglianu insulina subitu dopu à una diagnosi di diabete anu una migliore possibilità di campà senza ella in u futuru è avè menu complicazioni di diabete.

U studiu DPP hà truvatu chì piglià metformin , un medicu chì i fornitori di assistenza sanitaria prescrive per trattà a diabete, pò impedisce à e persone di sviluppà a malatia. È, duie classi di droghe per u diabete di Tipu 2 chì i fornitori di assistenza sanitaria prescrivenu per migliurà u cuntrollu di u zuccherinu in sangue-GLP-1 agonisti è inibitori SGLT-2-pò ancu purtà à a perdita di pesu. A ricerca mostra chì i pazienti diabetichi chì piglianu un medicamentu GLP-1 puderanu perde una media di trè à cinque chilò è mezu. Questu numeru salta à sei à nove sterline cù cambiamenti di stile di vita in più di i farmaci per a diabete.

Ci hè ancu medicazione per suppressione l'appetite. Dr.Elshimy dice chì a droga più efficace per questu scopu hè Qsymia , è a ricumanda solu per i pazienti diabetichi di tip 2 cun BMI di 27 o superiore. Quelli chì piglianu sta droga devenu aduprà solu per integrà altri cambiamenti di stile di vita; averanu ancu bisognu à piglià per u restu di a so vita per mantene risultati di perdita di pesu.

Nome di droga	Classe di droga	Via amministrativa	Dose standard	Effetti secondari	Uttenite cuponu
Riomet (metformina)	Biguanide	Orale	500 mg duie volte à ghjornu o 850 mg una volta à ghjornu, poi aumentanu in incrementi di 500 mg settimanali o 850 mg ogni 2 settimane à a dose di mantenimentu di 2000 mg à ghjornu in dosi divise	Diarrea, gonfiore, dulore à u stomacu	Uttenite cuponu
Qsymia (fentermina è topiramatu)	Anorexiant	Orale	Dose di titulazione: 3.75 mg (fentermina) / 23 mg (topiramate) à ghjornu Dose di mantenimentu: 7.5 mg / 46 mg o 15mg / 92 mg una volta à ghjornu	Stinzia, insonnia, disordine d'umore	Uttenite cuponu
Invokana (canagliflozin)	Inibitore SGLT-2	Orale	100 - 300 mg una volta per ghjornu	Urinazione frequente, cresce a sete, stipsi, bocca asciutta	Uttene a carta Rx
Farxiga (dapagliflozin)	Inibitore SGLT-2	Orale	5 - 10 mg una volta per ghjornu	Miccia frequente, sete aumentata	Uttenite cuponu
Jardiance (empagliflozin)	Inibitore SGLT-2	Orale	10 - 25 mg una volta per ghjornu	Miccia frequente, sete aumentata	Uttenite cuponu
Trulicità (dulaglutide)	GLP-1 agonistu	Iniezione	0,75 - 4,5 mg injectati sottu a pelle una volta à settimana	Nausea, vomitu, diarrea	Uttenite cuponu
Ozempic (semaglutide)	GLP-1 agonistu	Iniezione	0,25 mg iniettatu sottu à a pelle una volta à settimana per 4 settimane, dopu aumentanu à 0,5 mg una volta à settimana per 4 settimane, poi aumentanu à 1 mg manutenzione settimanale	Nausea, vomitu, diarrea	Uttenite cuponu
Victoza (liraglutide)	GLP-1 agonistu	Iniezione	Injectà 0,6 mg à ghjornu per 7 ghjorni, poi cresce à 1,2 mg sottu à a pelle una volta à ghjornu; dosa massima: 1,8 mg à ghjornu	Nausea, vomitu, diarrea	Uttenite cuponu

Oltre a medicazione, a dieta è l'eserciziu, ci sò ancu altri fattori di vita è medichi da tene à mente quandu si travaglia versu l'inversione di u diabete.

5. Dormi

A ricerca suggerisce un ligame trà u sonnu, u metabolismu è l'obesità. A mancanza di sonnu ci face più fame, soprattuttu per l'alimenti ricchi di calorie è carboidrati. I scienziati credenu chì u sonnu affetta ormoni in u corpu chjamati grelina è leptina chì regulanu a fame. Un altru fattore: a mancanza di sonnu schiatta a nostra energia per l'attività fisica.

A maiò parte di l'adulti duveranu dorme sette à nove ore a notte è travaglià versu abitudini di sonnu megliu cum'è caccià i dispositivi elettronichi da a camara è evitendu pasti pesanti duie à trè ore prima di dorme.

6. Salute mentale

Avè una malattia pò causà ansietà, tristezza, è una perdita di interessu in attività prima divertenti. E persone cun diabete sò duie à trè volte più propensi à avè depressione di quelli senza a cundizione, eppuru solu da 25% à 50% sò diagnosticati è trattati. Anu ancu 20% più prubabile d'avè ansietà.

Quelli chì provanu à riversà a so diabete ponu ancu avè sti sentimenti s'elli ùn vedenu micca risultati previsti o chì anu un amicu è una famiglia.

7. Fumà

Fumà pò esse una causa di diabete di tippu 2, è in realtà, i fumatori sò 30% -40% più propensi à sviluppà lu. Anu ancu prublemi à cuntrullà a malatia è sò in un risicu più altu per altri prublemi di salute serii cum'è malatie cardiache, cattiva circulazione in e gambe è in i pedi, danni à i nervi, è malatie di l'ochji.

8. Trattamentu di u sindromu di l'ovariu polististicu (PCOS)

U PCU hè una causa cumuna di sterilità è affetta quant'è 5 milioni di donne americane in i so anni di fertilità. E donne chì anu a malatia anu prublemi à aduprà bè l'insulina, ciò chì face cresce u so risicu per u diabete di tippu 2. Più di a metà di e donne cun PCOS sviluppanu dinò diabete di tippu 2 quandu ghjunghjenu à 40 anni.

E persone cun sti prublemi di salute devenu parlà cù u so cumpagnu di assistenza medica per l'aiutu in u trattamentu, chì puderia ancu cunduce à una inversione di a so diabetes.

Quantu ci vole à riversà u diabete?

Ùn ci hè micca un calendariu stabilitu per quandu e persone cun diabetes di Tipu 2 ponu cumincià à vede u so travagliu duru pagà. In generale, l'esperti di u diabete dicenu chì cù i farmaci è i cambiamenti in u modu di vita, i pazienti diabetichi pudianu notà una differenza in trè à sei mesi. Pò pigliàun mese per stabilizà u zuccherinu in sangue (cù o senza medicazione), è dopu un paiu di mesi o più per chì i cambiamenti di stile di vita entrinu in vigore.

Cù abbastanza travagliu è tempu, pudete fà, dice Stephanie Redmond, Pharm.D., CDE, BC-ADM, cofundatore di diabetesdoctor.com . Più avete avutu a diabetes è più alti sò stati i vostri zucaroli per un tempu sustinutu, più hè difficiule. Redmond aghjusta chì malgradu i so migliori sforzi, pò esse impossibile per alcuni diventà liberi di diabete. U vostru pancreas ùn pò micca solu pruduce l'insulina chì hà bisognu. Ùn ci hè scopu di stressà o di piccià si. Travagliate cù u vostru duttore sanitariu nantu à u megliu pianu di medicazione per voi.

An Test A1C misura i livelli media di zuccheru in sangue (emoglobina a1c) durante i dui o trè mesi precedenti. Un emoglobina A1C sottu à 5,7% hè normale, trà 5,7 è 6,4% hè un segnu di prediabetes, è 6,5% o più altu indica diabete. E persone chì gestenu u so tippu di diabete 2 devenu fà un test A1C almenu duie volte à l'annu è più spessu se cambianu medicazione o anu altre condizioni di salute.

E persone chì travaglianu per inverte u diabete ponu vede subitu una differenza in u zuccherinu in sangue è esse tentati à vultà à i so vechji modi. Ùn cunfundite micca questu, dice Redmond. Sì smette di manghjà zuccheru è carboidrati è di esercitassi, pudete avè zuccherini di sangue inferiori o nurmali guasi subitu. Ma, pò piglià assai più tempu per riversà i danni chì u pancreas hà suppurtatu è cumincià à taglià a resistenza à l'insulina di u corpu è u statu infjammatoriu.

A diabetes inversa pò vultà. E persone cun diabete anu dighjà un genu chì li face resistenti à l'insulina è suscettibili à a malatia. L'inversione di u diabete richiede un sforzu continuu per parechji mesi è mantene cambiamenti per una vita.

Quale mi pò aiutà à riversà u diabete?

E persone cun diabete devenu cumincià cù u so fornitore di assistenza primaria per una guida per l'inversione di a situazione è a cura di u diabete. U so fornitore li pò riferisce à a Educazione è Supportu per l'Autogestione di u Diabete Serviziu (DSMES). Una squadra sanitaria DSMES include educatori di diabete cum'è duttori, infermieri, dietisti, farmacisti, è altri fornitori di assistenza sanitaria cun furmazione è sperienza speciali. A squadra aiuta i pazienti diabetici à amparà di più nantu à a situazione è a gestione di u diabete.