U 411 nantu à A1C: Livelli A1C Normali è 15 manere di calà A1C altu

Educazione à a Salute

U test di l'emoglobina A1C hè a cosa più vicina à un scorecard di diabete chì pudete truvà. Sia chì qualchissia abbia avutu diabete mellitus dapoi anni o s'elli sò stati appena diagnosticati, anu probabilmente intesu parlà di sta prova. A diversità di i misuratori di zuccheru in sangue chì a ghjente usa in casa, l'A1C misura un livellu mediu di zuccheru in sangue in l'ultimi mesi analizendu quante di e cellule di l'emoglobina di un paziente anu u glucosiu attaccatu. I risultati di e teste tenenu traccia di quantu una persona gestisce u so diabete.

Cosa significa A1C?

Emoglobina A1C (HbA1C), comunemente chjamata A1C, significa emoglobina glicosilata. Un test A1C (qualchì volta chjamatu test HbA1C o test di glicoemoglobina) furnisce infurmazioni nantu à quantu hè bè cuntrullata a diabetica di una persona. Faci questu misurendu a percentuale di proteine ​​di emoglobina di globuli rossi chì anu zuccheru attaccatu è furnisce una media di trè mesi di i vostri livelli di glucosiu in sangue, spiega Marie Bellantoni , MD, un endocrinologu certificatu à u Centru di Endocrinologia di Mercy Medical in Baltimora. I livelli più alti di zuccheru in sangue sò, più u glucosiu si attacca à l'emoglobina. I risultati furniscenu à i pazienti è i so fornitori di assistenza sanitaria informazioni nantu à u funziunamentu di u so trattamentu, di dieta è di medicazione è se sò necessarii aggiustamenti.

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Test A1C

Ci hè parechje ragioni per chì un duttore pò suggerisce un test A1C:

• Per fà un diagnosticu di u tippu 2 diabete
• Per pruvà per prediabetes
• Per monitorà i livelli di zuccheru in sangue
• Per determinà se l'adattamenti di trattamentu sò necessarii

U test di sangue A1C ùn hè micca per diagnosticà diabete di Tip 1, diabete gestazionale o diabete in relazione cù fibrosi cistica, secondu l'Istitutu Naziunale di Diabete è Digestive e Malatie Rene ( NIDDK ).

Duvete dighjunà per un test di sangue A1C?

A differenza di u glucosiu in plasma à digiunu (FPG) è di i test OGTT, ùn ci hè bisognu di dighjunu prima di avè u test A1C. Se i risultati di i test A1C indicanu chì una persona hà o puderia avè diabete, un prufessore sanitariu puderia suggerisce unu di sti testi per cunfirmà i risultati. Un'altra prova, a prova casuale di glucosiu in plasma, chì ùn richiede u dighjunu, pò ancu esse aduprata. Se i risultati sò cunfini o se i risultati di e diverse prove ùn currispondenu micca, un duttore pò suggerisce di ripetere a prova in parechje settimane o mesi.

Quantu sò accurati i test A1C?

I livelli A1C aumentanu assai prima di l'iniziu clinicu di a diabete, rendendu possibile un diagnosi precoce secondu u 2017 Norme di Cura Medica in Diabete da l'Associazione Americana di Diabete (ADA). A volte, tuttavia, in i primi stadi di a diabetes, i livelli di zuccheru in sangue ùn sò micca abbastanza alti per presentassi cum'è problematichi. L'ambienti di prova, cume a temperatura in laboratorio, l'attrezzatura aduprata, è a manipolazione di campioni, ponu influenzà i risultati; in ogni casu, questu hè più cumuni in u glucosiu in plasma à dighjunu è uOGTT chì in l'A1C. Stretti cuntrolli di qualità è avanzamenti in i testi anu fattu u test A1C più precisu chè in u passatu, secondu u NIDDK. I duttori devenu esse cuscenti di i laboratorii chì utilizanu un metudu di prova certificatu NGSP per i livelli A1C. U NIDDK prevene chì i campioni di sangue presi in casa o analizzati in l'uffiziu di un prufessore sanitariu ùn devenu micca esse aduprati per u diagnosticu.

Ci sò alcune condizioni di salute è situazioni chì puderebbenu sferisce i risultati di u test. Questi includenu:

• Anemia
• Fallimentu renale
• Malatie di u fegatu
• Anemia falciforme
• Trattamentu eritropoietina
• Dialisi
• Perdita di sangue o trasfusione di sangue

Inoltre, u test pò esse inaffidabile per e persone di discendenza africana, mediterranea o di l'Asia sudorientale, e persone cun un membru di a famiglia cun anemia falciforme è quelli cun talassemia. Per quelli chì rientranu in questi gruppi, un fornitore sanitariu puderia suggerisce un test diversu o un A1C specializatu.

Cume hè spessu testatu A1C?

Per tene cuntrolli i livelli A1C, i pazienti duveranu avè a prova ripetuta regolarmente. Se l'A1C hè menu di 5,7, indicendu chì ùn avete micca diabete, duverebbe verificallu ogni trè anni, secondu Robert Williams, MD, un medicu di famiglia è geriatricu in Lakewood, Colorado, è un cunsiglieru medicu per eMediHealth . S'ellu hè trà 5.7 è 6.4, indicendu chì site in risicu di sviluppà diabete, duverete fà verificà di novu ogni unu o dui anni. Se avete un diagnosticu cunfirmatu di diabete, è u zuccherinu in sangue hè bè cuntrullatu, duvete avè un test A1C ogni sei mesi. Se avete dighjà diabete è i vostri medicamenti cambianu, o u zuccherinu in sangue ùn hè micca bè cuntrullatu, duvete avè un test A1C ogni trè mesi.

Livelli A1C nurmali

Ci sò alcune linee guida generali per interpretà i risultati A1C. Tuttavia, ci sò ancu eccezioni, secondu l'ADA. E linee guida generali sò:

• Sottu 5.7: Non diabeticu
• Trà 5.7 è 6.4:Prediabetes
• Trà 6.0 è 6.9: Diabete cuntrullatu
• Tra 7.0 è 8.9: Diabete incontrollatu
• Più di 9.0: Criticamente altu

Per riferimentu, i livelli normali di A1C per e persone senza diabete sò da 4% à 5,6%.

Chì ghjè un bonu livellu A1C?

I livelli trà 5.7 è 6.4 sò cunsiderati prediabetes . Per a maiò parte di e persone cun diabete, u scopu generale A1C hè di avè un livellu trà 6.0 è 6.9. Mentre puderia sembra chì l'ubbiettivu A1C ideale sia sottu 6.0, per quelli cun diabete, stu livellu pò indicà livelli bassi di zuccheru in sangue, chì ponu esse periculosi quant'è alti livelli di zuccheru in sangue. Se i risultati A1C cadenu trà 7.0 è 8.9, un duttore pò suggerisce cambiamenti di stile di vita o medicazione per aiutà à calà i livelli à ciò chì hè cunsideratu cuntrullatu. Tuttavia, per alcune persone, questi livelli ponu esse adatti, cume:

• Quelli chì anu una speranza di vita limitata
• E persone cun diabete di longa data chì anu prublemi per ghjunghje à un scopu inferiore
• Quelli cun ipoglicemia grave o l'incapacità di sente l'ipoglicemia

Cosa hè un livellu periculosu di A1C?

Quandu i livelli aumentanu à 9,0, aumenta u risicu di dannu renale è oculare è di neuropatia. Alcune persone chì sò state recentemente diagnosticate puderebbenu avè livelli superiori à 9.0. Cambiamenti di stile di vita è possibbilmente medicazione pò abbassà i livelli rapidamente. Per qualchissia chì hà diabete di lunga data, i livelli crescenu sopra 9,0 puderebbenu signalà a necessità di un cambiamentu in u so pianu di trattamentu.

Alcuni laboratori stimanu a glicemia media in sangue (eAG), chì currisponde à glucometru in casa letture (mg / dL), permettendu à i pazienti di capisce megliu i risultati.

Perchè u mo A1C hè altu?

Quandu u nivellu di zuccheru in sangue cresce, cusì facenu i livelli A1C. Un altu A1C indica chì u cuntrollu di u zuccherinu in sangue ùn hè micca ottimale. Questu di per sè ùn hè micca un'emergenza, ma dà à u vostru duttore sanitariu una maghjina di cume u glucosiu in sangue hè statu, o ùn hè statu, cuntrullatu, dice u duttore Williams.

Un poviru cuntrollu di a diabetes o a necessità di l'aghjustamenti di medicazione pò causà A1C più altu. Cambiamenti di dieta, eserciziu cutidianu, o aghjustamenti di medicazione ponu abbassà rapidamente A1C. Perchè Diabete di tip 2 hè una malatìa prugressiva, l'aghjustamenti à u so trattamentu ponu esse una parte di u prucessu di cuntrollu di a diabete. Un poviru cuntrollu di a diabetes ùn significa micca sempre chì un paziente faci qualcosa di male. Ma ci sò altre ragioni per chì i livelli ponu esse alti.

Cumu l'accennatu in precedenza, altre condizioni di salute ponu causà risultati distorti. Questi includenu malatie renali, anemia, malatie di fegatu, asplenia, perdita di sangue, ipotiroïdismu, uremia è anemia falciforme. Altri fattori chì puderanu purtà à un altu livellu A1C includenu età aumentata, gravidanza è diabete gestazionale.

Pudete avè A1C altu è micca esse diabetichi?

Secondu unu Studiu di u 2009 , 3,8% di e persone senza antecedenti di diabete anu un livellu elevatu A1C (più di 6,0). Stu gruppu hè più propensu à avè altri fattori di risicu per u diabete di Tipu 2 è e malatie cardiovascolari. L'investigatore anu truvatu chì i gruppi seguenti eranu più propensi à avè un elevatu A1C senza avè un diagnosticu di diabete:

• Più vechju
• Maschile
• Black-Hispanic Black and Mexican American
• Ipertensione
• Obesità
• Alti livelli di proteine ​​C-reattive

Un risultatu altu A1C puderia signalà chì ci hè un prublema. Ancu un modestu aumentu di u zuccherinu in sangue, sopra i livelli normali, pò aumentà u risicu di malatie cardiache, ancu quandu ùn avete micca diabete cumpletu, dice u duttore Bellatoni. Un medicu pò rivedere i risultati di e prove è parlà cù i pazienti nantu à fattori di risicu è cambiamenti di stile di vita per migliurà i livelli di zuccheru in sangue.

Cumu calà i vostri livelli A1C

Hè impurtante d'avè i vostri livelli di emoglobina A1C u più vicinu à u normale pussibule, dice u duttore Bellatoni, A diminuzione di l'emoglobina A1C diminuisce u risicu di avè cumplicazioni da u diabete. Ancu se ùn pudete micca uttene u vostru A1C à u ritornu nurmale, qualsiasi migliurazione riduce u risicu di cumplicazioni di diabete.

Tracciamentu di u diabete è trattamentu

• Seguitate u vostru pianu di trattamentu di a diabetes : Capite u pianu di trattamentu prima di abbandunà l'uffiziu di u duttore sanitariu è discute di barriere (emotive, fisiche, finanziarie) chì puderianu impedisce di seguità u prugramma. Assistite à tutte e visite di seguitu.
• Pigliate sempre i medicamenti prescritti : Se un prufessore sanitariu hà prescrittu medicazione per riduce i livelli di zuccheru in sangue, pigliate regolarmente. Alcune persone piglianu medicazione solu quandu ùn si sentenu micca bè, ma sti medicamenti ùn funzionanu micca se ùn sò micca presi cunstante.
• Monitorà è traccia u zuccherinu in sangue : U monitoru regulare di u zuccherinu in sangue hè u passu più impurtante in a gestione di a diabete, secondu u CDC . I fornitori di assistenza sanitaria ponu informà i pazienti di diversi tipi di metri è aiutà i pazienti à truvà u megliu per elli. I fornitori ponu ancu dì à i pazienti a frequenza di verificà u so zuccherinu in sangue è quale hè a so gamma target di zuccheru in sangue. Mantene un logu di i vostri livelli di zuccheru in sangue per circà i schemi è i trigger per i picchi di zuccherinu in sangue è i minimi. Se portate un monitor continuu di glucosiu, pudete aduprà i dati. Amparà ciò chì face cresce o diminuisce u zuccherinu in sangue pò aiutà à creà un pianu per mantenelu coerente.

A dieta cambia

• Perda di pesu : Ùn puderebbe micca bisognu di perde u pesu quantu pensate. A studiu publicatu in 2019 hà trovu chì e persone cun diabete di tippu 2 chì anu riduttu u so pesu di u corpu di 10% in cinque anni da u so diagnosticu anu ottenutu a remissione di a malatia. U travagliu cù un prufissiunista sanitariu per ghjunghje cù un scopu di perdita di pesu. Travagliate cù un nutrizzionistu o dietista per aiutà à creà un pianu di pastu fattibile.
• Pianificate e butteghe è i pasti : Manghjà in viaghju spessu implica alimenti malsani. Pigliate u tempu per pianificà i pasti è aduprà quelli per creà una lista di alimentariu sana.
• Ùn saltate micca a colazione : TO studiu publicatu in a rivista Obesità hà trovu chì e persone chì anu manghjatu una grande colazione ricca in proteine ​​è grassu anu aiutatu à riduce l'A1C è a pressione sanguigna.
• Manghjate una dieta sana cù porzioni adatte : Scopu per a mità di u vostru piattu per esse ligumi à pocu amidu, un quartu di proteine ​​magre, è un quartu di cereali integrali. I livelli di zuccheru in sangue ponu aumentà se manghjate più di ciò chì u vostru corpu hà bisognu. Aduprate scale di cibu è misurendu tazze è cucchiai per assicurassi chì e porzioni sò adatte.
• Monitorà l'ingestione di carboidrati : Manghjate carboidrati chì anu assai fibre è nutrienti, cum'è cereali integrali, frutti è ligumi sani, è legumi. Evite i carboidrati cum'è dolci, dolci, pane biancu, risu è pasta.
• Attentate à un pianu di pranzu: Alcune persone cun diabete trovanu u megliu di manghjà à a listessa ora ogni ghjornu. Certi medicazione per u diabete o insulina pò fà calà u zuccherinu in sangue troppu bassu se saltate un pastu, secondu u NIDDK . Parlate cù un prufessore sanitariu sè ùn site micca sicuru qualessu hè u megliu pianu di pastu. Un nutrizziunistu, dietista, o un educatore certificatu di diabete (CDE) pò aiutà à truvà a dieta adatta.

Cambiamenti di stile di vita

• Esercite regularmente : Sia a furmazione aerobica sia a resistenza aiutanu à riduce u cuntrollu glicemicu, secondu a studiu publicatu in 2016 . L'eserciziu migliora u cuntrollu di u glucosiu in sangue, riduce i fattori di risicu cardiovascolari, contribuisce à a perdita di pesu, è migliora u benessere. Per e persone cun prediabetes , Un eserciziu regulare pò prevene o ritardà u sviluppu di u diabete di Tipu 2.
• Cuntinuvate : U mantenimentu attivu face u corpu più sensibile à l'insulina, secondu i Centri per u Cuntrollu è a Prevenzione di e Malatie ( CDC ). Ancu se l'eserciziu regulare hè impurtante, l'attività quotidiana hè ancu cunsiderata attività fisica d'intensità moderata. L'attività quotidiana include giardinaghju, camminata, ballu, falcatura di u pratu, nuoto, è ancu travagliu di casa.
• Cunsiderate supplementi: Ci hè una ricerca limitata per sapè se i supplementi è l'erbe ponu aiutà à calà u zuccherinu in sangue. Per esempiu, a rivista publicata in u 2013 hà testatu l'aloe vera per a diabete in topi è hà trovu chì puderia aiutà. Inoltre, a studiu publicatu in 2017 anu trovu persone cun prediabetes chì anu adupratu sementi di fienu grecu eranu menu propensi à riceve un diagnosticu di diabete. E ancu se l'evidenza hè cunflittu, a meta-analisi realizata in u 2013 truvatu chì cunsuma cannella hà significativamente diminuitu u glucosiu. L'ADA ùn ricumanda micca a cannella per riduce u glucosiu, è ùn deve micca esse un trattamentu di prima linea. Parlate sempre cù un prufessore sanitariu prima di piglià supplementi.

Ajustamenti psicologichi

• Aduprate strumenti di gestione di u stress: TO studiu publicatu in 2018 hà trovu chì l'usu di attenzione per riduce u stress hà purtatu à una diminuzione di i livelli A1C, oltre à un aumentu di benessere è di salute generale.
• Evite dichjarazioni di rifiutu : A negazione pò piglià parechje forme, secondu u CI HÈ . Evite di dì (o pensà) cose cum'è, Un morsu ùn ferisce micca, ùn aghju micca u tempu di manghjà sana oghje, o A mo diabete ùn hè micca seria.
• Cunnette vi cù altre persone chì anu diabete : Sentì si solu pò fà più sfida à seguità un pianu di trattamentu. Truvate un gruppu di supportu in persona o cercate unu in linea. A cunnessione cù altre persone chì si trovanu in una situazione simile pò offre supportu, guida è responsabilità.

Arricurdatevi, i test A1C misuranu i livelli di zuccheru in sangue per trè mesi. I cambiamenti di stile di vita è di dieta piglianu parechji mesi prima di avè un impattu significativu.