Deliriu vs. demenza: Paragunate cause, sintomi, trattamenti è ancu di più

Educazione à a Salute

Sì avete a cura di una persona cara è cuminciate à nutà un cambiamentu in u so statutu mentale, cum'è una calata di memoria o cunfusione, u vostru primu penseru serà probabilmente dimenza. Tuttavia, ci puderia esse un altru culpevule: u deliriu. Spartendu parechje di e stesse caratteristiche, queste duie condizioni ponu esse difficili da distinguere l'una da l'altra. Discurremu di e sferenze trà demenza è deliriu.

Cause

Deliriu

U deliriu hè di solituriversibilealterazione di u statu mentale è / o disturbu cumportamentale, di solitu subitu in apparizione (ma micca sempre), dice Lili Barsky, MD, un ospitale basatu in LA è medicu di cura urgente. Ella spiega e cause cumune di deliriu: Pò accadere in risposta à un'infezione, disturbi metabolici, cambiamenti strutturali intracraniali, medicazione o tossina, privazione sensoriale o di sonnu, chirurgia o ospedalizazione.

Certi medicazione ponu purtà à stu statu cunfusionale acutu, cumprese medicinali anticolinergichi è antipsicotici. A storia medica, l'esami è i risultati di laburatoriu tutti aiutanu à diagnosticà u deliriu.

Dimenza

Una differenza trà deliriu è dimenza hè chì a dimenza si sviluppa di solitu cù u tempu in quantu hè di natura progressiva è hè persistente o in prugressu. A demenza pò esse causata da malatie neurodegenerative, tossine, difetti vascolari, infezioni, malattie autoimmuni o infiammatorie, malattie neurometaboliche, traumi, neoplasia o altri cambiamenti strutturali in u cervellu, spiega Dr.Barksy.

A demenza hè tipicamente vista in adulti anziani. Ci hè una varietà di cundizioni chì causanu demenza ancu. Alcune cundizioni cumuni includenu a malattia di Alzheimer, a demenza cun corpi lascivi, è a malattia di Parkinson. L'evidenza indica indebulimentu cognitivu significativu in e persone cun dimenza.

Cause di Deliriu vs. Demenza
Deliriu	Dimenza
Infezzione, cum'è infezzione di e vie urinarie Disturbazione metabolica Cambiamenti strutturali intracraniali Medicazione o tossina Privazione sensoriale o di sonnu Chirurgia o ospedalizazione Tossicità da droga	Malatie neurodegenerative Toxine Difetti vascolari Infezzioni Malatie autoimmune o infiammatorie Malatie neurometaboliche Trauma Neoplasia o altri cambiamenti strutturali in u cervellu Disturbi genetichi

Prevalenza

Deliriu

Sicondu u Manuale Merck , Circa 15% -50% di e persone anziane sperimentanu deliriu in qualchì tempu durante un sughjornu in ospedale. Un studiu hà trovu chì u deliriu era u più prevalente in quelli chì avianu chirurgia cardiaca, neurochirurgia, traumi, radioterapia è pazienti di neurologia. U deliriu di l'Unità di Cure Intensive (UCI), assuciatu à una durata di sughjornu aumentata in UCI, hà una prevalenza stimata à 31,8% determinata da un studiu 2018 .

Dimenza

Sicondu l'Organizazione Mundiale di a Salute, 50 milioni di persone in u mondu sanu anu dimenza-cun 10 milioni di novi casi ogni annu. A forma più cumuna di dimenza hè a malatia di Alzheimer, chì conta per u 60% -70% di i casi. L'OMS stima chì 5% -8% di l'adulti 60 è più vechji anu dimenza.

Prevalenza di Deliriu vs. Demenza
Deliriu	Dimenza
15-50% di e persone anziane sperimentanu deliriu in qualchì tempu durante un sughjornu in ospedale. Hè più prevalente in i pazienti di chirurgia cardiaca, neurochirurgia, traumi, radioterapia è neurologia. U deliriu ICU hà una prevalenza stimata à 31,8%.	50 milioni di persone in u mondu sanu anu dimenza. Ci hè 10 milioni di casi novi ogni annu. U 60-70% di i casi di dimenza sò da a malatia di Alzheimer. U 5-8% di l'adulti di 60 anni è più anu dimenzja.

I sintomi

Deliriu

I sintomi di deliriu sò tipicamente un apparizione improvvisa. Sò ancu tipicamente in risposta à una questione medica. I sintomi includenu:

• Cunfusione
• Disorientazione
• Paranoia
• Allucinazioni
• Agitazione
• Somnolenza
• Indebulimentu di memoria à cortu andà
• Problemi cù attenzione è cognizione

A durata di sti sintomi hè variabile è hè riversibile.

Dimenza

Mentre pò avè parechje similitudini in i sintomi cù u deliriu, a demenza hè un deterioramentu cognitivo più prugressivu assuciatu à una calata di a funzione generale, chì di solitu si sviluppa più gradualmente, dice u duttore Barsky.

I sintomi di dimenzja iniziale sò generalmente:

• Imparazione è impegnu di memoria
• Difficultà cuncentrazione
• Cunfusione cù e cumpetenze di routine
• Problemi di ricerca di parolle
• Mood cambia
• Impussibule di orientassi in tempu è locu, perde si
• Funzione perceptuale-motrice

Hè ancu impurtante nutà chì i sintomi di dimenza varienu ancu trà e cundizioni chì accumpagnanu.

Sintomi di Deliriu vs. Demenza
Deliriu	Dimenza
Cunfusione Disorientazione Paranoia Allucinazioni Agitazione Somnolenza Indebulimentu di memoria à cortu andà	Indebulimentu di memoria Difficultà cuncentrazione Cunfusione cù e cumpetenze di routine Problemi di ricerca di parolle L'umore cambia in particulare irritabilità Disorientazione

Diagnosticu

Deliriu

TO metudu di valutazione di cunfusione (CAM) hè adupratu per identificà a presenza di deliriu, spiega u duttore Barsky. A CAM guarda quattru caratteristiche:

1. Principiu acutu è parcorsu fluttuante
2. Inattention
3. Pensamentu disurdinatu
4. Livellu alteratu di cuscenza

Delirium hè diagnosticatu se una persona hà e prime duie caratteristiche in più di a terza o quarta caratteristica.

E prove mediche ponu ancu esse effettuate durante a diagnosi di deliriu, questu puderia includere una valutazione cumpleta di u statu mentale, esame fisicu, studi di laboratorio, o scansioni cerebrali per escludere altre condizioni, cum'è un colpu. Inoltre, pò esse utile parlà cù membri di a famiglia o caregivers chì ponu furnisce storia è cuntestu supplementari. E prove di laburatoriu per determinà a causa di u deliriu cume u cuntrollu di vari livelli in u sangue o in l'urina ponu ancu esse effettuate.

Dimenza

E prove di diagnostica ponu esse aduprate per aiutà à diagnosticà a dimenza. Ci hè parechje prove chì ponu esse aduprate chì testanu a cognizione. I testi cumuni sò l'esame di statutu mini-mentale (MMSE) o a valutazione Mini-Cog. Queste prove guardanu abilità mentali è includenu e zone di memoria, lingua, risoluzione di prublemi, orientazione, è altre capacità di funziunamentu mentale. Inoltre, parlà cù i membri di a famiglia o i caregivers ponu furnisce una quantità significativa di informazioni nantu à a situazione di l'individuu.

Ci hè trè tippi cumuni di scansioni cerebrali per testà a dimenza. Includenu scans di tomografia computerizata (CT), imaging per risonanza magnetica (MRI), è tomografie à emissione di positroni (PET).

E prove di laburatoriu cume piglià u sangue è guardà vari livelli, cum'è l'elettroliti è i livelli di tiroide, saranu ancu eseguite per scartà qualcosa, cum'è u deliriu. I test genetichi ponu ancu esse un bon indicatore di dimenza.

Diagnosi di Deliriu vs. Demenza
Deliriu	Dimenza
Storia cumpleta è esame fisica Intervista cù persone chì sustenenu Metudu di Valutazione di Cunfusione (CAM) Pruvenzi medichi Prove di laboratorio Esami fisichi	Storia cumpleta è esame fisica Intervista cù persone chì sustenenu Pruvenzi neuropsicologichi prufessiunali: Valutazione MMSE o Mini-Cog Imaging cerebrale per identificà cambiamenti strutturali. Prove di laboratorio

Trattamenti

Deliriu

U trattamentu per u deliriu prima è primu hè di truvà a causa sottostante di deliriu è affruntà stu prublema. Questa puderia cumprende trattà una infezzjoni o discontinuà una medicina. U trattamentu si concentrerà allora nantu à l'indirizzu di qualsiasi altra complicazione è di e condizioni mediche chì pudianu esse accadute à causa di deliriu. Questu puderia includere cose cume furnisce una nutrizione adeguata, gestione di u dolore, è educà i membri di a famiglia, i caregivers, è u paziente.

Dimenza

Cum'è una varietà di malatie ponu causà dimenza, u trattamentu dipende da a causa. Attualmente, ùn ci hè nisuna cura per a dimenza. Tuttavia, ci sò alcune droghe chì ponu migliorà i sintomi per qualchì tempu. E duie droghe appruvate da l'US Food and Drug Administration (FDA) per aiutà à trattà a demenza includenu:

• Inibitori di colinesterasi: Aricept ( donepezil hcl ), Exelon ( rivastigmine )
• Memantine: Namenda Xr ( memantine hcl er )

Un'altra opzione hè di participà à studii clinichi è prucessi per a dimenza. L'Associu Alzheimer hà più infurmazioni nantu à l'opzioni pussibuli quì .

Ci hè ancu parechje terapie non medicinali. A furmazione di memoria, esercizii cognitivi, stimolazione suciale, cunsiglii è attività fisica sò solu uni pochi di metudi per migliurà a funzione cognitiva.

Trattamenti Delirium vs. Demenza
Deliriu	Dimenza
Risoluzione di u prublema sottostante chì causa deliriu Trattà cumplicazioni	Addestramentu di memoria Stimulazione suciale Eserciziu Medicazioni Pruvenzi clinichi

Fattori di risicu

Deliriu

Sicondu a Studiu 2014 , i fattori di risicu più cumuni per u deliriu includenu:

• Dimenza
• Vechja età
• Gravità di a malatia
• Indebulimentu visuale
• Cateterizazione urinaria
• Livellu bassu di albumina (una proteina di sangue)
• Durata di u sughjornu in ospedale

Dimenza

Sicondu u Associu Alzheimer i principali fattori di risicu per a demenza includenu:

• Età
• Storia di famiglia
• Genetica
• Ferita à a testa
• Cundizioni chì danneghjanu u core

Deliriu vs. fattori di risicu di dimenza
Deliriu	Dimenza
Dimenza Vechja età Gravità di a malatia Indebulimentu visuale Cateterizazione urinaria Livellu bassu di albumina (proteine ​​in sangue) Durata di u sughjornu in ospedale	Età Storia di famiglia Genetica Ferita à a testa Cundizioni chì danneghjanu u core

Prevenzione

Deliriu

A prevenzione di u deliriu si face fermendu lu prima di principià identificendu quelli à u più altu risicu.

E persone cun u più altu risicu di sviluppà deliriu includenu quelli chì anu deterioru cognitivo, privazione sensoriale o di sonnu, immobilità è disidratazione o altri disturbi metabolichi sottostanti, dice u Dr.Barsky. L'identificazione è a gestione precoce di un fattore medicu o ambientale sò chjave per impedisce u sviluppu di deliriu.

Dimenza

A prevenzione di a dimenza hè più à longu andà, continua u duttore Barsky. Ci hè evidenza chì manghjà in bona salute, stà attivi, evitendu u tabaccu è l'alcol, è mantenendu a mente attiva cù l'età pò tutti aiutà à prevene o ritardà l'iniziu di a demenza. Hè ancu impurtante di monitorà a pressione sanguigna è u colesterolu, postu chì livelli elevati di questi ponu predisporre à a demenza vascolare.

Cumu prevene u deliriu vs a demenza
Deliriu	Dimenza
Prevenzione identificendu quelli chì anu u più risicu	Stile di vita sana Manghjà in bona salute Eserciziu Evitendu u tabaccu è l'alcol Monitorà regolarmente a pressione sanguigna è u colesterolu

Quandu vede un duttore per deliriu o demenza

U mumentu chì vedi un cambiamentu in u statu mentale o in una diminuzione cognitiva cumprese cunfusione, perdita di memoria, disorientazione, o i sintomi elencati sopra, hè impurtante vede un prufessiunale sanitariu. A rilevazione precoce per e duie condizioni cunduce à i migliori risultati.

Risorse

• Manuale Diagnosticu è Statisticu di Disturbi Mentali (DSM – 5), Associazione Psichiatrica Americana
• Dimenza è indebulimentu cognitivo: Epidemiologia, diagnosi è trattamentu, NCBI
• Manuale Merck
• Dimenza, World Health Organization
• À propositu di TrialMatch: Serviziu di accortamentu di prove cliniche per Alzheimer è altre dimenzie, Associu Alzheimer
• Cause è fattori di risicu per a malattia di Alzheimer, Associu Alzheimer