Cosa hè PCOS?

Educazione à a Salute

Mentre Mick Jagger ci mostrava e so mosse, eiu è u mo amicu urlavamu cantendu cù a musica è pigliendu u spettaculu. E dopu hè accadutu. A mo manu mi sciaccava u mentone, è aghju avutu a sensazione di i primi capelli bruschi. Aviu 14 anni; Avia appena cuminciatu à rasassi e gambe ... puderia avè veramente capelli chì crescenu da a mo faccia? Aghju passatu u restu di u cuncertu à stuzzicà cun fervore l'invasore di un quartu di pollice mentre Mick si lamentava di a so incapacità à ottene soddisfazione. Questu era u mo primu suggerimentu chì aghju avutu sindromu di l'ovariu polichisticu (PCOS), un disordine ormonale cumunu trà e donne in età fertile.

Cosa hè PCOS?

U PCU hè una cundizione hormonal chì implica i sistemi endocrini è riproduttivi. Hè affetta trà 5% è 13% di e donne trà 15 è 44 anni, è pò causà ovari allargati o picculi cisti ovariani. Hè solu dopu à u mo diagnosticu cum'è adolescente maiò chì aghju scupertu quante altre donne in a mo vita anu a stessa situazione. Hè più prevalente di ciò chì parechje donne capiscenu.

Chì sò i primi segni di PCOS?

I sintomi di u PCU ponu varià da persona à persona. Qualchissia cù PCOS pò presentà alcuni o tutti i seguenti:

• Periodi menstruali irregulari, cumpresu senza periodu menstruale, periodi menstruali mancati frequenti, sanguinamentu intensu, o sanguinamentu senza ovulazione
• Aumento di pesu o obesità
• Difficultà per perde u pesu
• Problemi di fertilità o sterilità
• Dolore pelvicu
• Crescita eccessiva di i capelli in e zone cum'è a faccia, u pettu, u stomacu o e cosce-qualchì volta chjamate hirsutismu
• Pelli grasse
• L'acne, particularmente se hè severu, tardu, è / o ùn risponde micca bè à u trattamentu senza prescrizzione
• Acanthosis Nigricans (macchie di pelle scura, addensata, vellutata),truvatu in i pieghi di u collu, ascelle, inguine, è altre zone

Chì causa u PCU?

A causa di u PCOS hè scunnisciuta, spiega Ann Peters , MD, ginecologu è chirurgu in u Gynecology Center di Mercy Medical Center in Baltimore, Maryland. U PCU hè una malatia cumplessa chì si crede chì hè in parte congenita (ereditaria) è in parte ambientale. U PCU pò esce in famiglie. Circa unu di quattru pazienti cù PCOS anu una mamma chì era stata diagnosticata cun PCOS ancu (in certi studii stu numeru hè ancu più altu).

Mentre i fattori genetichi è ambientali sò suspettati, Geoffrey Cly , MD, un OB / GYN in Fort Wayne, Indiana, rimarca chì nisun studiu ùn hà dimustratu di manera cunclusiva un ligame geneticu o una sustanza ambientale specifica chì provoca u SOP.

Cum'è per mè, u SOPC si sviluppa di solitu in l'adulescenza, ma u duttore Peters dice, u diagnosticu pò esse ritardatu per un paru d'anni dopu à l'iniziu di a menstruazione, chì i cicli menstruali irregulari ùn sò micca rari cume a cumunicazione trà u cervellu, l'ovari, è l'utru matura.

E pillule di cuntrollu di nascita ponu mascherà i sintomi è causà risultati di test imprecisi, chì causanu un ritardu trà l'iniziu di PCOS è a diagnosi. U PCOS pò esse micca diagnosticatu finu à chì i pazienti fermanu i metudi di cuntrollu di nascita o notanu periodi irregulari mentre provanu à cuncepisce, spiega u duttore Peters, aghjunghjendu chì in certi casi u PCOS apparisce più tardi in a vita - in particulare in donne chì anu guadagnatu pesu sequenzialmente durante a so adolescenza è i primi anni Anni 20.

A Clinica Mayo menziona alti livelli di insulina - l'ormone chì bilancia i livelli di zuccheru in sangue, a produzione eccessiva di androgeni è l'infiammazione di bassa qualità cum'è fattori di risicu chì potenzialmente svolgenu un rolu in u SOP, ma finu à oghje ùn si cunnosce una causa esatta.

U PCOS hè seriu?

Mentre chì certi sintomi di PCOS, cum'è eccessu di capelli o acne sò prublemi cusmetichi, u PCOS hè assuciatu à altri prublemi di salute più gravi.

E donne cun PCOS sò in più risicu per una serie di prublemi medichi, dice u duttore Peters. [Queste includenu] sindrome metabolicu (una custellazione di diagnosi cumprese pressione sanguigna alta, anomalie lipidiche è obesità), resistenza à l'insulina accoppiata à tassi più alti di diabete di tip 2, malatie cardiache, sterilità è uterine / endometria[rivestimentu di l'utru]cancru.

Altre complicazioni ponu include apnea di u sonnu, steatoepatite non alcolica (una grave infiammazione di u fegatu causata da l'accumulazione di grassu in u fegatu), diabete gestazionale, è aborto o nascita prematura.

Questu ùn significa micca chì tutte e donne cun PCOS svilupperanu queste condizioni, ma u risicu aumentatu per a salute significa trattà u PCOS hè impurtante. U duttore Peters rimarca chì u SOP hè una malattia di tutta a vita.

U PCU pò ancu influenzà a salute mentale. A depressione è i disturbi emotivi [sò] prublemi impurtanti chì ùn devenu micca esse trattati da cunsiglii, terapia di gruppu, è / o medicazione quandu hè necessariu, dice u Dr.Cly.

Un studiu supervisatu da u prufessore Nancy Reame di a Columbia University School of Nursing, MSN, Ph.D., è publicatu in u Revista di Servizi di Salute Comportamentali & Ricerca hà trovu chì l'irregularità menstruale era u sintomu u più assuciatu à i prublemi psichiatrichi.

Cumu hè diagnosticatu PCOS?

U primu passu hè di vede u vostru duttore sanitariu. U vostru medicu generale hè un bonu postu per cumincià. Sicondu i vostri sintomi è u trattamentu necessariu, u vostru medico di famiglia pò mandà à vede un duttore di salute di e donne o altri specialisti cum'è un ginecologu, un endocrinologu, è / o un dermatologu.

U vostru duttore pò dumandà nantu à i vostri sintomi è quantu sò stati presenti, è ancu nantu à quali medicazioni state pigliendu. Puderanu ancu mandà per analisi di sangue, in particulare per verificà i livelli elevati di androgeni,vale à dì testosterone(ormone maschile).

Un ultrasuone per verificà i cisti di l'ovaru pò ancu esse cunsigliatu. E donne chì ùn anu micca PCOS ponu ancu avè cisti, ma menu di 12 ùn soddisfanu micca i criteri per un diagnosi, scrive Dr.Jessica Chan, prufissore assistente di Ostetricia è Ginecologia in Cedars-Sinai è endocrinologu riproduttivu cù una specialità in PCOS.

U duttore Chan sottolinea ancu chì alcune donne cun PCOS ùn anu mancu cisti. Sò cascatu in sta categuria à u mumentu di a mo diagnosi è per parechji anni dopu. U mo duttore m'hà spiegatu allora chì perchè u SOP hè una sindrome, i cisti ovarichi ùn anu micca bisognu di esse presenti per fà una diagnosi di SOP se esistenu altri sintomi.

Dr.Chan elenca i criteri per un diagnosticu PCOS cum'è presentendu cù dui o più di i seguenti:

• I periodi irregulari, pesanti o mancati per via di l'ovulazione mancata (questu pò esse una causa di sterilità)
• I segni di livelli più alti di u normale di androgeni, chì ponu include eccessu di capelli di u corpu in i posti chì l'omi crescenu tipicamente capelli (faccia, pettu, schiena, ecc.), O perdita di capelli. I livelli di androgeni ponu ancu esse verificati per via di sangue.
• 12 o più cisti ovariani (più grande di i folliculi ovuli nurmali) cumu indicatu per ultrasound.

Una lista di testi sò generalmente ordinati per escludere a presenza di qualsiasi altri disordini ormonali.

U PCOS pò esse guaritu?

Sfurtunatamente, ùn ci hè micca rimediu per u SOP, ma questu ùn significa micca chì e persone diagnosticate cù a cundizione devenu soffre. I sintomi di PCOS sò gestiti cun successu cù medicazione è cambiamenti di stile di vita, spiega u duttore Peters. Ancu l'infertilità sperimentata da i pazienti PCOS pò esse superata cù successu cù trattamenti.

Cumu hè trattatu PCOS?

I sintomi di PCOS sò trattati in una o una cumbinazione di trè modi: cambiamenti di stile di vita, medicazione è (raramente) chirurgia.

Cambiamenti di Stile di Vita

I cambiamenti di stili di vita è a perdita di pesu sò chjave in u trattamentu di u SOP, dice u duttore Peters.

A perdita di pesu è l'alimentazione sana sò i trattamenti non medicinali più efficaci, ribomba u duttore Cly, aghjunghjendu, I miglioramenti in PCOS cumincianu cù una perdita di pesu di [più di] 5% di u pesu tutale di u corpu. I miglioramenti di i sintomi sò ancu più grandi cù più perdita di pesu.

In u so articulu per Cedars-Sinai, u duttore Chan recomanda à i pazienti cun PCOS di restà attivi, cumprendu 30-40 minuti di eserciziu trè à quattru ghjorni à a settimana. Ella suggerisce ancu di aduttà una dieta bassa in carboidrati. E donne cun PCOS ùn processanu micca sempre i carboidrati cun facilità cum'è altre donne. Troppu carboidrati raffinati cum'è i zuccherini ponu purtà à resistenza à l'insulina è à guadagnà pesu, dice.

Medicazione

I medicazione più cumuni sò ormoni di cuntrollu di nascita in forma di pillule o un patch o un anellu, dice u duttore Cly, perchè quelli cuntrollanu i cicli menstruali ... è diminuiscenu ancu a quantità di testosterone chì circula dunque aiuterà ancu cù a crescita di i capelli.

Metformina , una droga aduprata principalmente per cuntrullà u zuccheru altu in e persone cun diabete di tip 2, è altri medicamenti diabetichi sò qualchì volta prescritti per u PCU perchè diminuiscenu a resistenza à l'insulina.Hè adupratu cum'è una droga fora di l'etichetta cum'è Food and Drug Administration (FDA) ùn l'hà micca appruvatu per u trattamentu PCOS perchè u fabricatore ùn hà micca cercatu a so approvazione; in ogni modu cù dati di ricerca clinica pusitivi, hè medicazione assai comunemente utilizata.U duttore Cly ùn li ricumanda micca perchè studii à longu andà ùn anu mostratu un benefiziu significativu. U duttore Cly specifica una eccezzione, Tuttavia, quandu una donna prova à rimanere incinta aghjunghjendu metformina à Clomid o Femara aumenterà e so probabilità di gravidanza trè volte più altu chè cù (medicazioni stimulanti per l'ovulazione) Clomid / Femara solu.

CORRELATI: Aduprendu Metformin per trattamentu PCOS fora di etichetta

U Dr.Cly è u Dr.Peters tramindui menziunanu spironolattone cum'è efficace solu o in cumbinazione cù altri medicazione per riduce i livelli di ormoni maschili; ma u duttore Cly mette in guardia ch'ellu hà un raru risicu di anomalie genitali in i zitelli maschili se una donna hè incinta mentre a piglia.Dunque, i pazienti devenu esse contraccettivi è i test di sangue per monitorà l'elettroliti sò necessariamente rutinarii.

Per i capelli indesiderati, u duttore Peters suggerisce crema di cloridrato di eflornitina (una droga d'attualità chì pò esse aduprata per inibisce a crescita di i capelli) cum'è una opzione in più di i metudi di depilazione cum'è a cera, a rasatura, o l'elettrolisi / depilazione laser.

U duttore Peters ammenta ancu chì i prublemi di colesterolu altu, u diabete, l'apnea di u sonnu, è e malatie di u fegatu grassu, cundizioni chì spessu apparsu in e persone cun PCOS, sò trattati di listessa manera chì serianu in una persona chì ùn hà micca PCOS.

Per prublemi di fertilità, in più di i medicazione menzionati da u Duttore Cly è da u Duttore Peters, u vostru duttore pò ricumandà letrozole o gonadotropini.

Letrozole rallenta a produzzione di estrogeni è face chì u corpu faci più ormoni stimulanti folliculi (FSH), un ormone necessariu per l'ovulazione. Mentre a Studiu sustenutu da l'Istitutu Naziunale di Salute Infantile è Sviluppu Umanu hà trovu chì u letrozole hè più efficace chè u clomifene in a pruvucazione di l'ovulazione è à migliurà i tassi di nascita in diretta, studii di letrozole in animali anu dimustratu chì causa difetti di nascita se adupratu durante a gravidanza. Ùn ci sò stati studii di sta droga in donne incinte.Hè ancu un trattamentu fora di etichetta.

Gonadotropini sò ormoni chì causanu l'ovulazione. Sò dati cum'è iniezioni. Perchè stu trattamentu hà un risicu più altu di gravidanze multiple, u vostru duttore pò urdinà più testi è ultrasoni per monitorà u vostru corpu durante u trattamentu.

Chirurgia

U SOPC ùn pò micca esse currettu da a chirurgia, ma alcune chirurgie ponu aiutà cun condizioni specifiche di SOP.

L'obesità, a diabetica è u sindrome metabolicu ponu, in casi estremi, esse gestiti cù una chirurgia bariatrica, dice u duttore Peters.

Dr.Cly aghjusta, E donne chì perdenu pesu significativu dopu una chirurgia di bypass gastricu dimostranu periodi quasi normali è normalizazione di i so sintomi.

Foratura ovariana hè una opzione di trattamentu per l'infertilità assuciata cù u SOP. Studii recenti anu dimustratu chì a perforazione ovarica laparoscopica, LOD, (eliminendu unipochi di u tessutu ovariu cisticu extra) dà risultati à un tassu di gravidanza più altu quandu si prova à incinta paragunatu à u clomidu solu, dice u duttore Cly. Tuttavia, un studiu assai recente palisatu chì Femara(letrozole)era altrettantu efficace quant'è a chirurgia LOD per ghjunghje à a gravidanza. Inoltre, a chirurgia ùn aiuta micca à migliorà i sintomi o i risultati di u PCOS quandu una donna ùn cerca micca di stà incinta.

Chì ci hè prumessu in PCOS?

Mentre u PCU pò esse cun voi per a vita, i sintomi ùn devenu esse. I trattamenti sò estremamente riesciuti in a suppressione di i sintomi, assicura u Dr.Cly.

U duttore Chan offre ancu rassicuranza : Quandu avete finitu a ménopause, l'ormoni di l'estrogenu è di a testosterone falanu naturalmente, è dopu i sintomi di u SOPC ponu migliurà. Arricurdatevi chì à traversu ogni tappa di u disordine, ancu se ùn a pudemu curà, pudemu gestisce i sintomi.

Studii intornu à u SOPC cuntinuanu à dà speranza. Hè bè di sapè chì ci sò più risposte chì sò state investigate è speremu chì ci serà una cura per u PCOS in un futuru micca troppu luntanu, dice u Dr.Cly.

Aghju sempre PCOS è aghju sempre bisognu di gestisce alcuni di i mo sintomi. Aghju ancu dui belli masci chì aghju cuncipitu senza a necessità di trattamenti di fertilità, è un pianu in piazza per cuntrullà o prevene u più numeru di effetti di PCOS chì possu. Un diagnosticu PCOS pò esse spaventosu-cum'è spaventosu cume truvà un pelu di mentone in un cuncertu di Rolling Stones-ma hè cumunu, hè gestibile, è hè pussibule di fà una vita sana è sana cù u PCOS.