Chì sò e vostre opzioni croniche di gestione di u dolore?

Educazione à a Salute

U dolore cronicu hè definitu cum'è qualsiasi dolore chì dura da trè à sei mesi o più. Tipicamente, hè un risultatu direttu di una situazione di salute sottostante cume lesioni passate, prublemi di schiena, danni à i nervi, o fibromialgia . E statistiche ne indicanu unu in cinque adulti in i Stati Uniti campanu cù u dolore crònicu. À u listessu tempu, i rapporti mostranu chì hè di più in più sottutratatu . A gestione cronica di u dolore in i pazienti cù condizioni multiple pò esse cumplessa. Cumencia cù a determinazione di a causa.

Tipi di dolore cronicu

U dolor crònicu generalmente si trova in trè tippi di classificazione di basa:

• Dolore nociceptivu rapprisenta a risposta nurmale à l'insulte o a ferita di tessuti cum'è a pelle, i musculi, l'organi viscerali, articulazioni, tendini o ossa. Un esempiu di dolore nociceptivu hè l'artrite.
• Dolore neuropaticu hè altrimente cunnisciutu cum'è dolore nervu. Hè un tipu di dolore crònicu chì si verifica quandu i nervi in ​​u sistema nervosu centrale diventanu feriti o danneggiati. U dolore di lesione di a medula spinale, u dolore di u membru fantasma (post-amputazione), è u dolore centrale post-ictus o l'herpes zoster sò alcuni esempi di dolore neuropaticu.
• Dolore inflamatoriu hè u risultatu di l'attivazione è di a sensibilizazione di a via di u dolore nociceptivu da una varietà di mediatori liberati in un situ di inflammazione tissutale. Esempii di dolore causatu da l'inflammazione includenu appendicite, artrite reumatoide, malattie infiammatorie di l'intestinu è herpes zoster.

Ci sò certi tipi di dolore crònicu-cum'è a fibromialgia è a tensione di u capu-chì ùn ponu micca esse facilmente classificati, è cascanu fora di sti tippi principali. Queste categurie sò impurtanti perchè u tippu di dolore ghjoca un rolu enorme in ciò chì opzioni di trattamentu di u dolore cronicu saranu più efficaci.

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Medicazioni cumuni per u sollievu crònicu di u dolore

Ci hè una quantità di medicazione chì sò comunemente prescritti per e persone cun dolore cronicu, cumprese:

• Antiinflamatori non-steroidali è acetaminofene: Ci sò parechji tippi di medicinali antiinfiammatori non steroidali (AINE). Alcuni di elli (cume ibuprofenu ) pò esse uttenutu senza ricetta. Altri, cum'è Mobic ( meloxicam ), sò dispunibuli per prescription.
• Medicinali topichi per u dolore : E creme topiche senza ricetta ponu dà sollievu. O, patch di lidocaina prescritti applicatu à a zona (per 12 ore dopu è 12 ore fora) pò alleviare u dolore.
• Antidepressivi: Alcune di e categurie anziane di antidepressivi ponu esse assai utili per cuntrullà u dolore; soprattuttu l'antidepressivi triciclici. Queste medicazione ponu alleviare u dolore in dosi chì sò inferiori à e dosi necessarie per trattà a depressione.
• Medicinali anticonvulsivanti (anti-criscenti): Queste medicazione ponu esse assai utili per alcuni tipi di dolore di tipu nervu (cume u dolore ardente, sparante).
• Relaxanti musculari : Queste medicazione sò più spessu aduprate in l'ambiu acutu di spasmi musculari.
• Blocchi nervosi: Questu implica iniezioni in u spaziu epidurale di a colonna spinale è fornisce una gestione di u dolore à longu andà, in particulare per quelli cun condizioni croniche di schiena. Ci sò parechji tippi di blocchi nervosi amministrati in un ambiente ospedaliere, è dipendenu da a zona di u corpu trattata. Tipicamente, sò iniettati in a regione spinale.
• Iniezione di puntu di trigger: Un altru tipu di tecnica di gestione di u dolore hè chjamatu una iniezione di puntu di trigger (TPI). Questa hè una iniezione chì cuntene un corticosteroide è / o un anesteticu, è hè iniettata direttamente in a zona chì causa u dolore.
• Opioidi: Quandu s'utilizza in modu adeguatu, se i medicamenti non oppiacei ùn sò micca efficaci o ùn sò micca tollerati, i oppioidi ponu esse assai efficaci per cuntrullà certi tipi di dolore cronicu. Tendenu à esse menu efficaci o richiedenu dosi più alte in u dolore di tipu nervu. Per u dolore chì hè prisente tuttu u ghjornu è a notte, un opioide à azzione lunga hè di solitu raccomandatu, è pò esse integratu cù un opioide à azzione più breve per u dolore avanzante. Un specialistu in a gestione di u dolore pò valutà a necessità di oppioidi.

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Quandu u dulore hè severu, i pazienti ponu preferisce turnà à oppioidi per sollievu. Tuttavia, i duttori anu avutu aderitu à e nuove norme di prescrizzione stabilite da l'Alimentazione è Drug Administration di i Stati Uniti (oltre à e politiche individuali di u statu è ancu di farmacia) da l'usu eccessivu di oppioidi. A quantità di morti in relazione à l'oppiacei hè aumentata drammaticamente in l'ultimi anni, chì hà lasciatu sia i medici sia i pazienti chì sperimentanu u dolore cronicu cercendu modi per trattà livelli bassi à moderati di dolore cronicu.

Sollievu di u dolore cronicu naturale

Per a gestione di u dolore crònicu à longu andà, sò preferibili i metudi non-oppioidi, cume:

• Terapia alternativa: Terapie non medicinali raccomandate includenu agopuntura, biofeedback, terapia comportamentale cognitiva, massaggi, è l'usu di unità TENS esterne. I rapporti indicanu chì queste tecniche di gestione di u dolore accoppiate cù psicoterapia sò estremamente efficaci.
• Eserciziu: Un eserciziu ligeru, cum'è u yoga, pò aiutà cun certi tipi di dolore crònicu migliurendu a circulazione è riducendu u stress. Hè specialmente efficace per l'artrite è u dolore di schiena.
• Calore è fretu : I tamponi di riscaldamentu è u ghiacciu ponu esse aduprati spessu cun effetti collaterali minimi per aiutà à gestisce parechji tippi di dolore cronicu.
• Stimulazione di a medula spinale: SCS hè una terapia chì maschera i signali di u dulore prima ch'elli ghjunghinu à u cervellu-u picculu dispositivu hè impiantatu in u corpu per trasmette segnali à a medula spinale. Pò esse una opzione per u dolore cronicu di schiena, gamba o bracciu.

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Opzioni emergenti di trattamentu di u dolore cronicu

A causa di u potenziale di dipendenza da oppioidi, i ricercatori cercanu continuamente alternative alternative chì fermanu a sensazione di dolore piuttostu chì mascherallu.

Stimulazione di corrente diretta transcraniale, o tDCS , Hà guadagnatu trazione cum'è un approcciu potenzialmente non farmacologicu efficace à u trattamentu crònicu di u dolore. Un prucessu clinicu hà mostratu miglioramenti significativi in ​​u dolore assuciatu à l'artrosi di u ghjinochju.

A ricerca si hè ancu focalizata nantu à e cause autoimmune di u dolore cronicu. Una infezzione o ferita pò induce una risposta autoimmune chì hè spessu invisibile, è pò causà dolore estremu. I pannelli di anticorpi ponu esse un novu trattamentu per u dolore cronicu è ricerca duverebbe apre e novi opzioni eccitanti.

SPR Terapetica hè statu attribuitu un cuntrattu di $ 6 milioni da u Dipartimentu di a Difesa di i Stati Uniti per a ricerca in a terapia di gestione di u dolore senza oppioidi. Aiuterà à fà avanzà u Sistema SPRIM di Stimulazione di u Nervu Perifericu di SPR è aiutà à fà prucessi clinichi avanzati per quelli chì campanu dulore neuropaticu . Hè cuncepitu per attivà e fibre nervose di destinazione è furnisce un sollievu di u dolore senza oppiacei.

Risorse per a gestione cronica di u dolore

L'American Chronic Pain Association offre una ricchezza di informazioni preziose per quelli chì anu u dolore crònicu. Quelli chì sò attualmente trattati ponu esplorà altre opzioni è medicazione, ma hè sempre megliu di cunsultà prima u vostru medicu persunale è farmacistu.

Per quelli chì anu trovu u dulore hà pigliatu un pesu emotivo per a so salute, t a Fundazione USA Pain furnisce elenchi di campagne di sensibilizazione è gruppi di supportu in linea.