A ketamina hè a 'droga di depressione miraculu'?

Infurmazione nantu à a Droga

Sembra improbabile chì a ketamina, una droga anestetica è di festa ricreativa cunnisciuta ancu cum'è Special K, sia usata cum'è trattamentu di depressione-ma un derivatu di a droga, esketamine, hè statu recentemente appruvatu da a Food and Drug Administration (FDA) di i Stati Uniti per depressione resistente à u trattamentu. È a ricerca mostra chì a ketamina pò esse un trattamentu efficace per a depressione severa è prolungata.

A depressione hè unu di i disordini di salute mentale più cumuni in questu paese, chì tocca alcuni 17,3 milioni Adulti americani, dice l'Istitutu Naziunale di Salute Mentale. I sintomi di depressione ponu include:

• Sentimenti persistenti di tristezza, disperazione è vacuità
• Diminuzione di energia, o fatica
• Agitazione
• Difficultà di cuncentrazione
• Appetite è sonnu cambia

Persone cun depressione resistente à u trattamentu , un tipu di depressione chì persiste malgradu l'usu di almenu dui antidepressivi standard diffirenti à una dosa adatta per un tempu adeguatu. Oltre à aiutà cù a depressione resistente à u trattamentu, ketamina hè salutatu da quelli di a cumunità psichiatrica cum'è rivoluzionariu in u trattamentu di a depressione è di altri disordini di l'umore, cume ansietà , disordine ossessivu compulsivu (OCD) , disordine bipolari , è disordine di stress post traumatic (PTSD) .

Chì hè a ketamina?

A Ketamina hè un anesteticu dissociativu chì hè qualchì volta adupratu fora di l'etichetta cum'è analgesicu in basse dosi. Hè abusatu ancu cum'è tranquilizante è droga psichedelica di u club. Una droga dissociativa vi face sente disconnessu da u vostru corpu è i vostri penseri. A Ketamina hè in a listessa classa di droghe cum'è a fenciclidina (PCP) è pò avè effetti simili. Hè adupratu cumunemente cum'è anesteticu in e cliniche veterinarie è, qualchì volta, in ambienti ospedalieri.

Sicondu u Istitutu Naziunale di l'abusu di droghe , in dosi elevate, a ketamina produce stati sonnii è allucinazioni. In dosi più basse, pò compromettere a vostra memoria, attenzione è a vostra capacità di funziunà. Altri effetti secondari includenu pressione alta è prublemi di respirazione.

Quandu s'utilice medicamente, a ketamina hè generalmente iniettata in un musculu o data per via endovenosa. Blocca i recettori NMDA per induce a perdita di cuscenza, chì hè per quessa hè spessu adupratu durante e procedure chirurgiche. Quandu si usa di modu recreativu, di solitu hè sbuffulatu, affumicatu o inghjuttitu è ​​face in generale à una persona sentesi alta, felice, rilassata, è qualchì volta cacciata da u so corpu stessu.

Cumu hè aduprata a ketamina per a depressione?

I studii anu truvatu chì u trattamentu di ketamina hè efficace contr'à i casi di diprissioni chì altrimente sò stati resistenti à l'antidepressivi orali tradiziunali, a terapia di parlà, è ancu a terapia elettroconvulsiva. Sicondu ricerche recenti in u Journal of Managed Care & Specialty Pharmacy , una nantu à trè persone cun disordine depressivu maiò (MDD), una cundizione depressiva severa marcata da sentimenti ininterrotti di tristezza, disperazione è ideazione suicida, anu depressione resistente à u trattamentu.

Quandu si usa per trattà a depressione, dosi assai basse di ketamina (inferiori à e dosi aduprate per l'anestesia) sò generalmente consegnate in una di e duie forme: per infusione o cù un spray nasale. Tramindui ponu esse amministrati solu in e cliniche di salute o in l'uffizii di u duttore è tramindui furniscenu un sollievu à azzione rapida da una depressione severa, ancu se sò necessarii trattamenti ripetuti.

Infusioni di ketamina

A ketamina racemica hè più spessu usata in infusioni. A ketamina infusa hè stata aduprata fora di labellu per a depressione persistente per parechji anni. Hè datu in una clinica via un IV in u bracciu. Alcune cliniche anu prufessiunali di salute mentale in u persunale; altri ùn facenu micca ma travaglianu in tandem cù u vostru duttore. I pazienti spessu cumincianu cù trè infusioni à a settimana è diminuiscenu gradualmente u numeru finu à ch'elli sò scesi à una infusione à u mese. Petite prove cliniche anu dimustratu chì a ketamina infusa pò migliurà i sintomi di depressione in duie à quattru ore, cù u sollievu massimu ottenutu in 24 ore.

Esketamine spray nasali

In marzu 2019, a FDA hà appruvatu a droga esketamina (un chimicu truvatu in ketamina) per a depressione resistente à u trattamentu in adulti. A droga, cummercializata sottu u nome Diritta , hè datu per u nasu per via di un spray è hè adupratu cù un antidepressivu orale cutidianu. Diritta hè datu duie volte à settimana per e prime quattru settimane, dopu una volta à settimana per u prossimu mese, dopu una volta à a settimana o una volta ogni duie settimane. A causa di a natura addictiva di a ketamina è di u so putenziale di abusu-più a sedazione chì a droga provoca-u medicamentu hè adupratu solu in un ambiente medicu sottu a supervisione di un prufessiunale sanitariu. Ùn hè micca dispunibule per l'usu da piglià in casa. I pazienti si amministranu automaticamente u spray nasale dopu l'istruzzioni da un prufessiunale sanitariu è poi sò monitorati per almenu duie ore prima di lascià a clinica.

Mentre Spravato usa dosi basse di esketamina, hè sempre una droga putente. Vene cun un Avvisu Boxed annunzendu effetti collaterali cum'è indebulitu di ghjudiziu è difficultà à cuncentrazione dopu l'amministrazione. I pazienti è i so prescrittori sò tenuti à firmà ciò chì hè cunnisciutu cum'è Forma di Scrizzione di Pazienti, affermendu chì tutte e parti ricunnosce chì a droga provoca sedazione è chì i pazienti ùn devenu micca guidà o operà macchinari pesanti u ghjornu chì ricevenu trattamentu. In fatti, i pazienti devenu avè un viaghju in casa da a clinica induve a droga hè data. Parechji prucessi clinichi à breve termine anu trovu a droga sicura, eppuru ùn hè micca raccomandata per chiunque abbia pressione sanguigna alta incontrollata o disturbi vascolari, chì questi pazienti ponu esse in più risicu di eventi avversi cum'è attaccu di core è ictus. Ùn deve ancu esse adupratu da i zitelli, e persone cun una storia di psicosi, e donne incinte, e donne chì vogliono diventà incinte, o e donne chì stanu allattendu.

Oltre à esse efficace, Spravato, cum'è a ketamina infusa, hà dimustratu di agisce rapidamente. Mentre chì l'antidepressivi tradizionali, cume l'inibitori selettivi di ricaptazione di serotonina (SSRI) Prozac è Lexapro , pò piglià settimane per travaglià, Spravato travaglia per alleviare a depressione in una materia d'ore à ghjorni. Questu hè un benefiziu enorme per chiunque sperimenta una depressione severa, ma soprattuttu per quelli chì puderebbenu avè suicidalità.

Circa dui terzi di i pazienti cun disordine depressivu maiò sperimentanu un miglioramentu clinicamente significativu di i sintomi in trè ore, dice William Coryell , MD, un autore per I Manuali Merck è un prufissore di psichiatria à u Carver College of Medicine di l'Università di Iowa. Per a maiò parte, tuttavia, questi effetti diminuiscenu considerevolmente in i ghjorni successivi. Per questa ragione, una seria di trattamenti hè spessu usata è questu produce un benefiziu sustenutu per parechji pazienti.

U duttore Corywell prevene contru à pruvà a ketamina recreativa per u sollievu di depressione.L'effetti antidepressivi parenu operà solu in una certa gamma di dosi subanestetichi, nota. L'usu ricreativu hè probabile chì supereghja questu intervallu è ci hè un risicu considerableu per abusu.

Cosa face a ketamina efficace?

A depressione hè un disordine di l'umore influenzatu da i neurotrasmittenti-messageri chimichi in u cervellu chì ponu regulà l'umore, u sonnu, è altre funzioni. L'esperti ùn sò micca sicuri sicuramente cumu a ketamina o l'esketamina in Spravato funziona per migliurà a depressione severa, ma suspettanu chì possa avè qualcosa à fà cù cumu bluccanu u neurotrasmettitore glutamatu da attaccà à un receptore particulare (chjamatuN-metil-D-aspartatu, o NMDA)nantu à i nervi.Prima chì l'esketamina sia diventata dispunibule, e droghe appruvate per l'usu cum'è antidepressivi anu avutu i so effetti attraversu cambiamenti in i neurotrasmettitori serotonina, norepinefrina è dopamina, spiega u Dr.Coryell. Esketamine, à u cuntrariu, sembra funzionà principalmente cù i so effetti nantu à u neurotrasmettitore glutamatu.I ricercatori piglianu ciò chì sanu di a ketamina è guardanu modi per sviluppà inibitori di glutammatu chì ùn anu micca l'effetti negativi negativi di a ketamina.

A ketamina hè sicura da aduprà per a depressione è l'ansietà?

L'usu à longu andà di a ketamina ùn hè micca statu bè studiatu, ma u cunsensu generale hè chì hè sicuru à aduprà à cortu andà. L'effetti secondari, chì di solitu ùn duranu più di qualchì ora, includenu:

• Somnolenza
• Sturdimentu
• Nausea
• Dissuciazione
• Pressione sanguigna elevata
• Visione sfocata
• Sensazioni di u corpu, cum'è sensu stranu o loopy

Induve possu piglià a ketamina?

Se sperimentate una depressione cronica, maiò chì ùn migliora micca cù i vostri farmaci attuali, parlate cù u vostru duttore di salute. Ci sò e cliniche di infusione in u paese chì amministranu a ketamina cun l'ordine di un duttore, ma questu hè cunsideratu un usu fora di etichetta. U spray nasale Spravato hè l'unicu medicamentu simile à a ketamina appruvatu da a FDA dispunibule per a depressione resistente à u trattamentu. Hè dispunibule solu in e cliniche di salute è via l'uffizii di u duttore-è u costu hè altu, chì varieghja trà $ 600- $ 800 per una sola dosi di ketamina, dice u duttore Coryell. L'infusioni sò simili in prezzu.

Una ultima parolla di precauzione: Ùn circate micca di caccià a ketamina da a strada. A Ketamina hè una sostanza cuntrullata è un prufessiunale medicu hà bisognu di determinà a dose adatta è di monitorà vi per l'effetti secondari, alcuni di i quali ponu esse assai seri.