Ciò chì i genitori devenu sapè nantu à u sindrome di Reye

Educazione à a Salute

Chì hè u sindrome di Reye? Œ œ I sintomi Œ œ Diagnosticu Œ œ Trattamenti Œ œ Prevenzione

Sè vo site un parente, pudete sapete chì ùn duverebbe mai dà l'aspirina à un zitellu cù varicella o influenza. U mutivu di questu hè di diminuisce u risicu di una cundizione seria è di disordine potenzialmente fatale chjamata sindrome di Reye, o sindrome di Reye, chì pò causà disfunzioni di u fegatu è gonfiore in u cervellu è hè stata ligata à l'usu di l'aspirina in i zitelli è l'adulescenti cun virali infezioni cum'è l'influenza, a varicella (chì causa a varicella), infezioni di e vie respiratorie superiori, è COVID-19, chì hè causatu da u novu coronavirus.

In 1980, i Centri per u Cuntrollu è a Prevenzione di e Malatie (CDC) anu registratu 555 casi di Sindrome di Reye in i Stati Uniti. Fortunatamente, quellu stessu annu principiavanu avvertimenti diffusi annantu à l'usu di l'aspirina per i zitelli , è dapoi u 1994 menu di dui casi sò stati ripurtati ogni annu in tuttu u paese.

In l'anni 80, circa 1 in ogni 100.000 zitelli l'anu avutu - avà, hè circa 1 in un milione, dice Amy Cram, MD, un pediatra cun Gruppu Medicu Nordestu . Hè soprattuttu perchè sapemu chì l'usu di l'aspirina cum'è riduttore di a febbre o antiinflamatori aumenta u risicu.

A maiò parte di i zitelli (circa 80%) chì ricevenu u sindrome di Reye sopravvivenu, ma deve esse trattatu immediatamente, spessu in a unità di cure intensive di un ospedale. S'ellu ùn hè trattatu, u sindrome di Reye pò purtà à danni cerebrali permanenti o morte in pochi ghjorni.

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Chì hè u sindrome di Reye?

U sindromu di Reye hè una malatia chì si trova guasi sempre in i zitelli è l'adulescenti di menu di 18 anni - u più cumunu quelli chì anu da 4 à 12 anni -Ma pò influenzà e persone di ogni età. I duttori ùn sanu micca esattamente ciò chì causa u sindrome di Reye, ma seguita sempre un'altra malattia è hè generalmente legatu à l'usu di medicinali chì cuntenenu aspirina in i zitelli chì anu una infezione virale.

L'aspirina, cunnisciuta ancu cum'è l'acidu acetilsalicilicu, l'acidu salicilicu, o acetilsalicilatu, hè u droga più allevata di u dolore per alleviare u dolore in a storia . Funziona inibendu a produzzione di prostaglandine di u corpu, chì sò cumposti produtti da enzimi in u corpu chì ghjocanu un rollu chjave in a risposta infiammatoria di u corpu à una infezzione o ferita.

Quandu hè adupratu per una malattia virale, l'aspirina pò influenzà a mitocondria di una persona, chì sò strutture minuscule in e cellule chjamate chì generanu u putere di gestisce a cellula.

L'aspirina in l'ambiente di una malattia virale, cum'è l'influenza o a varicella, provoca lesioni mitocondriali di u fegatu, dice Nathan Friday, Pharm.D., Farmacista cun Kroger . È questu causa una disfunzione epatica.

Questa disfunzione mitocondriale pò purtà à una accumulazione di ammonia-un sottoproduttu di u metabolismu-in u sangue. Sta situazione, chjamata iperammonemia, pò purtà à gonfiore in u cervellu è aumentà a pressione nantu à u cervellu mentre pressa contr'à u cranu. A quantità di gonfiore è pressione determina a gravità di i sintomi neurologichi di un individuu.

Sintomi di sindrome di Reye

Ancu s'ellu affetta tutti l'organi di u corpu, u sindrome di Reye face u più male à u cervellu è u fegatu. Hè per quessa, in termini medichi, hè definitu cum'è: encefalopatia acuta non infiammatoria cù fallimentu di u fegatu grassu. L'encefalopatia, una cundizione chì altera a funzione o a struttura di u cervellu, hè u sintimu u più periculosu di u sindrome di Reye, ma hè assai difficiule da ricunnosce finu à chì u dannu sia dighjà fattu à u cervellu è chì i segni di a malatia diventinu evidenti.

I segni sò tipicamente apparse trè à cinque ghjorni dopu à l'iniziu di una infezione virale è di solitu cumincianu cù vomitu improvvisu è continuu, ancu se in i zitelli di menu di 2 anni, u primu segnu pò esse diarrea . U vomitu hè generalmente seguitatu da una letargia aumentata o da una sonnolenza insolita; però, i zitelli di menu di 12 mesi ponu prisentà senza vomitu. I sintomi neurologichi cumincianu allora à apparì in e prossime 24 à 48 ore è ponu include:

• irritabilità
• inquietudine
• disurientazione
• a personalità cambia
• memoria indibulita

Quandu a malattia progredisce rapidamente è u cervellu continua à deteriorassi per via di gonfiore è pressione, altri sintomi ponu includere:

• pupi dilatati
• cunfusione o disurientazione
• allucinazioni
• respirazione bassa o rapida
• frequenza cardiaca rapida
• perdita di cuscenza

In più di i so sintomi neurologichi, u sindrome di Reye pò ancu causà accumulazioni massicce di grassu in u fegatu è in altri organi. A gravità di i sintomi è u pronosticu per a recuperazione varieghja assai è dipende da a quantità di danni fatti à u cervellu. Alcune persone anu sintomi lievi è facenu un recuperu cumpletu. Altri sò lasciati cun qualchì gradu di indebulimentu mentale o fisicu.

In i casi severi, i danni à u cervellu ponu purtà à crisi, paralisi in braccia è gambe, coma, è eventualmente a morte. U percentuale di murtalità di u sindrome di Reye era una volta circa 50%, ma quellu numeru hè diminuitu à menu di 20% in l'ultimi anni.

Cumu hè diagnosticatu u sindrome di Reye?

U diagnosticu precoce è u trattamentu sò di vitale impurtanza cù u sindrome di Reye, dunque ogni infante, zitellu, o adolescente chì hà avutu recentemente una infezione virale è mostra qualsiasi di i sintomi di u sindrome di Reye deve esse purtatu in una sala d'urgenza di l'ospedale u più prestu pussibule. Per un diagnosticu currettu, hè impurtante chì i caregivers furniscenu una storia medica dettagliata di tuttu medicazione, cumprendu senza prescrizzione, supplementi è vitamine, chì un paziente hà pigliatu.

A diagnosi tipicamente inizia cù analisi di sangue è test di urina per verificà cose cum'è livelli elevati di acidi grassi o ammonia in u sangue. E prove di chimica di u fegatu, in particulare, ponu esse utili. I risultati ponu esse pronti in poche ore, è i testi ponu rilevà livelli elevati di certi enzimi fegati produtti in u sangue. Un altu nivellu di sti enzimi hè un segnu prubabile di u sindrome di Reye.

Parechji altri disordini ponu causà sintomi chì sò simili à u sindrome di Reye, dunque una parte di u diagnosticu consisterà in escludere condizioni cume:

• disordini di ossidazione di l'acidi grassi è altri prublemi di funzione di u fegatu
• errori innati di u metabolismu è altri disordini metabolichi
• usu di sustanze, ingestione, o esposizione à tossine
• infezioni di u sistema nervosu centrale cum'è l'encefalite (infiammazione di u cervellu) è a meningite (infiammazione di e membrane protettive chì circundanu u cervellu è a medula spinale)
• malatia psichiatrica

In certi casi, un toccu spinali pò esse fattu per rilevà una pressione aumentata in u fluidu cerebrospinale di u corpu (CSF). In questa procedura, chjamata ancu puntura lombare, una agulla hè inserita attraversu u lombu inferiore in un spaziu accantu à a colonna spinale, è una piccula quantità di CSF hè rimossa per pruvà. A pressione intracraniana aumentata pò ancu esse rilevata qualchì volta da risonanza magnetica (MRI) o da una tomografia computerizata (CT), è i medici ponu urdinà unu di sti test in a valutazione di a causa.

Trattamenti di u sindromu di Reye

U trattamentu per u sindrome di Reye deve cumincià u più prestu pussibule per aiutà à rallentà a prugressione di a malatia.

À u mumentu di i zitelli cù u sindrome di Reye [o un zitellu cù qualchissia malatia] anu un cambiamentu in u so statutu mentale (u so livellu di vigilanza è sensibilizazione), devenu andà in urgenza, dice u duttore Cram. E dopu avarianu forse finitu in l'unità di cure intensive chì sò monitorate è stabilizate cù cura 24 ore su 24.

Ùn ci hè micca rimediu per u sindrome di Reye, cusì u trattamentu hè destinatu à prutege u cervellu da ulteriori danni, pruvendu à riversà e questioni metaboliche chì causanu u cervellu à gonfià, assicurendu chì i pulmoni continuanu à funziunà per mezu di un tubu di respirazione o di un ventilatore, è riduce u stress generale di u corpu chì puderebbe precipità l'arrestu cardiacu.

Pudete aduprà un ventilatore per iperventilà qualchissia cù u sindromu di Reye, chì pò aiutà cù u gonfiore cerebrale, dice u Dr.Cram. Ci hè ancu medicazione (cum'è mannitolu o dexamethasone ) pudete dà li chì ponu aiutà cun gonfiore.

U trattamentu pò aiutà à rallentà a progressione di u sindrome di Reye, è i casi lievi chì ùn prugressanu ùn ponu causà complicazioni à longu andà.

Cumu prevene u sindrome di Reye

1. Droghe da evità (in più di l'aspirina)

Ùn pò esse pussibule di prevene tutti i casi di sindrome di Reye, chì certi casi ùn sò micca ligati à l'aspirina. Tuttavia, e probabilità di cuntrae sta malattia rara scendenu significativamente assicurendu chì i zitelli cun infezioni virali ùn piglianu alcun medicamentu chì cuntene acidu acetilsalicilicu, acidu salicilicu, acetilsalicilatu o cumposti salicilati. Oltre à l'aspirina, questu include queste droghe senza prescrizione:

• Alka-Seltzer
• Anacin
• Ascriptina
• Bufferin
• Doan's
• Ecotrin
• Excedrin
• Kaopectate
• Maalox
• Pamprin
• Pepto-Bismol

Questa ùn hè micca una lista cumpleta. Parlate cù u fornitore di i vostri figlioli o farmacista per informazioni supplementari. Hè impurtante chì i genitori è l'adulescenti leghjenu tutte e etichette per i medicinali senza prescrizione prima di piglià li.

2. Vaccinazioni

Oltre à evità sti medicamenti, pudete riduce u risicu di u vostru zitellu di cuntrae una infezione virale in primu locu immunizendu i vostri figlioli contr'à tutte e malatie prevenibili da a vaccinazione, ma in particulare l'influenza (influenza) o a varicella (varicella) chì sò dui di i e malatie febrili più evitabili di vaccinazione più cumuni. I zitelli ricevenu vaccini contra a varicella à l'età di 12 mesi è 4 anni è devenu riceve un vaccinu contra a gripe ogni annu.

3. Analgesi sicuri è riduttori di frebba

L'eccezione à a regula senza aspirina sò i zitelli cun cundizioni chì rispondenu bè à u trattamentu di l'aspirina, cum'è a malattia di Kawasaki. In questi casi, i genitori devenu cunsultà un duttore prima di amministrà medicinali antidolorifici o antiinflamatori. Per l'altri zitelli, acetaminofene (Tylenol) o ibuprofene (Motrin) sò sempre cunsigliati invece di l'aspirina, in particulare cù e malatie virali.