Chì hè u megliu beta blocker per a fallimentu cardiacu?
Infurmazione nantu à a DrogaI bloccanti beta sò medicinali ben testati è versatili. I fornitori sanitari li anu prescrittu dapoi l'anni settanta . Bloccanti beta avè l'approvazione FDA per trattà tuttu da u glaucoma à e migraine. Ma, sò ancu aduprati per u trattamentu di e cundizioni cardiovascolari - spessu cum'è trattamentu di prima linea per l'insuffisenza cardiaca.
Cumu funziunanu i beta blockers?
I bloccanti beta funzionanu limitendu l'effetti di l'epinefrina (cunnisciuta ancu cum'è adrenalina) -un ormone di u stress. Questu rallenta i battiti di u core, diminuisce a pressione sanguigna, è apre i vini sanguini per migliurà u flussu di sangue. Queste medicazione ponu trattà a pressione sanguigna alta (ipertensione), ritmi cardiaci irregulari (arritmia), dolori toracici, core fallimentu, migraine, è attacchi di core.
Per i pazienti cù insufficienza cardiaca, i beta-bloccanti tipicamente travaglianu [per riduce u stress nantu à u core] riducendu a frequenza cardiaca di un paziente, spiega Alba Shill , Pharm.D., Un farmacista per u Sistema di Salute di l'Affari Veterani in Anchorage, Alaska.
I bloccanti beta aiutanu à migliurà l'equilibriu di l'offerta è di a dumanda miocardica. U duttore Shill dice, Basicamente, qualchì volta l'insuffisenza cardiaca hè ischemica. Significatu, ci hè un tessulu musculare indebulitu in u core chì porta à una diminuzione di quantità di sangue pompatu da u core. I bloccanti beta ponu aiutà à migliurà a funzione in certe zone di u core riducendu a quantità di fornimentu di ossigenu necessariu per chì u core funziona à un livellu ottimale.
Ricerca mostra ancu chì i beta blockers riducenu a liberazione di norepinefrina. Insemi cù l'epinefrina, a noradrenalina si lega nurmalmente à i recettori in tuttu u corpu è hè implicata cù a pressione sanguigna è a frequenza cardiaca. U bloccu di u ligame di questi neurotrasmettitori à i so recettori aiuta à riduce a frequenza cardiaca è a pressione sanguigna.
Quali beta-bloccanti ponu esse aduprati per a fallimentu cardiacu?
BI bloccanti eta sò spessu dati à i pazienti chì soffrenu di un attaccu di core cù u scopu di prevene un secondu attaccu di core.
U College Americanu di Cardiologia ricumanda specificamente i seguenti imblocatori beta, chì sò approvati da FDA per insufficienza cardiaca:
- Coreg (carvedilol)
- Toprol XL (succinatu di metoprolol)
- Zebeta (bisoprolol)
Hè impurtante nutà chì solu a versione di versione allargata di metoprolol (succinate di metoprolol) hè appruvatu da a FDA per fallimentu cardiacu, micca tartrat di metoprolol .
Quandu si utilizanu questi beta-bloccanti per u trattamentu di l'insufficienza cardiaca, impediscenu chì u core sia sovrastimulatu è pompi troppu spessu, spiega Jason Reed , Pharm.D.
A maiò parte di i beta-bloccanti diminuiscenu ancu quantu i pompi musculari di u core sò duri, spiega u duttore Reed. Ma sti beta-bloccanti ùn facenu micca quessa, eccu perchè sò capaci di curà a malattia senza aggravà i sintomi.
In termini di differenze trà i beta blockers adupratu per l'insufficienza cardiaca, dice,carvedilol blocca i recettori beta-1 beta-2 in u core, è ancu i recettori alfa-1 in i vini sanguini. Metoprolol è bisoprolol bloccanu principalmente i recettori beta-1 in u core. Ancu se questi beta blockers anu alcune differenze, sò efficaci per prutege u core è riduce u risicu di prublemi da insufficienza cardiaca.
| I migliori beta blockers per fallimentu cardiacu | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Marca (Nome genericu) | Dose | Efficacità (paragunatu à u placebo) | Effetti secondari | Sapè ne di più | Uttenite cuponu |
| Coreg (carvedilol) | 3.125 mg duie volte à ghjornu per 2 settimane, seguitatu da una dosa aumentata ogni 2 settimane finu à chì i risultati desiderati sò ottenuti. Massimu di 25 mg duie volte à ghjornu per i pazienti chì pesanu menu di 85 kg è 50 mg duie volte à ghjornu per i pazienti chì pesanu più di 85 kg. | 65% riduzzione di risicu di mortalità | Sturdità , fatigue, mal di testa, ingrossu di pesu, diarrea | Sapè ne di più | Uttenite cuponu |
| Toprol XL (succinatu di metoprolol) | 12,5 à 25 mg una volta à ghjornu per 2 settimane, dopu aumentatu ogni 2 settimane finu à chì i risultati desiderati sò ottenuti. Massimu di 200 mg per ghjornu. | 3. 4% riduzzione di risicu di mortalità | Sturdità , depressione, fatigue, sibilante, diarrea | Sapè ne di più | Uttenite cuponu |
| Zebeta (bisoprolol) | 1,25 mg una volta à ghjornu per 2 ghjorni, dopu 2,5 mg una volta à ghjornu per u primu mese, dopu 5 mg una volta à ghjornu. Massimu di 10 mg per ghjornu. | 3. 4% riduzzione di risicu di mortalità | Mal di testa , vertigini, dulori articulari, diarrea, fatigue | Sapè ne di più | Uttenite cuponu |
Quale medicazione vi hè prescritta pò dipende da a gravità di l'insufficienza cardiaca chì sperimentate. U vostru duttore cunsidererà ancu tutti i trattamenti precedenti chì avete pruvatu è qualsiasi effetti secondari chì avete sperimentatu prima. Per esempiu, u bisoprolol funziona cum'è l'altri beta bloccanti per a fallimentu cardiacu, ma pò causà menu fatica di beta bloccanti non selettivi cume u carvedilol.
Quandu (è cume) i beta blockers sò prescritti
I bloccanti beta ùn rinfurzanu u core, basta à piantà u sistema nervosu da u stimulare eccessivamente.Questu impedisce à u musculu di u core di travaglià troppu in ipertrofia per via di una tensione eccessiva, chì pò purtà à una cardiomiopatia, spiega u duttore Reed.
Mentre i beta blockers ponu riduce i danni à u core pigliendu a tensione, u duttore Shill spiega chì, se pigliatu in modu incorrettu, puderanu indebulisce u core. Quandu ùn sò micca presi cum'è prescritti, ponu fà più male chè bè.I bloccanti beta ponu causà una frequenza cardiaca periculosamente bassa chjamata bradicardia chì pò purtà à bassa pressione sanguigna.Questa pò causà sintomi cum'è vertigini, nausea, svenimentu, mancanza di concentrazione, o visione sfocata.
Finu chì un paziente hè stabile è u beta-bloccatore currettu hè prescrittu in a bona dose, i beta-bloccanti ponu esse aduprati cù successu per trattà l'insufficienza cardiaca. U sistema nervosu simpaticu agisce in modu eccessivu è mette a pressione nantu à u core è hè per quessa chì i beta-bloccanti saranu iniziati è poi continuati, dice u Duttore Reed. Dopu un attaccu di fallimentu cardiacu acutu, a maiò parte di i pazienti continueranu a terapia beta-bloccante. I bloccanti beta sò stati dimustrati per riduce a mortalità, è ci sò prove forti chì sustenenu u so usu.
I pazienti ponu esse prescritti una bassa dose di beta-bloccatore per l'insufficienza cardiaca per cumincià. Puderanu dopu monitorà per qualsiasi effetti secundari sottu a tutela di un duttore per una settimana o duie. Sempre chì a medicazione sia tollerata bè, un prufessore sanitariu pò aumentà gradualmente a dosa finu chì i sintomi sò alleviati, secondu u duttore Reed.
Quale deve micca aduprà beta blockers?
Mentre i beta blockers ponu salvà a vita per certi pazienti, ùn hè micca u casu per tutti.Se un paziente sperimenta fallimentu core congestivu inseme cù altre cundizione comorbide cum'è BPCO, diabete o malatie vascolari periferiche, i beta-bloccanti ùn ponu micca esse u dirittu di u trattamentu. I bloccanti beta devenu esse evitati da i pazienti chì anu asma è BPCO, dice u duttore Reed. Ùn sò ancu micca una bona idea per i pazienti cun una frequenza cardiaca lenta o bassa pressione sanguigna.
Cum'è tutti i medicazione, i beta-bloccanti ponu avè effetti collaterali.
L'ipotensione posturale hè un effettu collaterale problematicu per parechje persone cun beta blockers, spiega u duttore Reed. Questu pò causà vertigini o svenimentu.
Alcuni beta-bloccanti ponu ancu causà effetti collaterali cum'è depressione, fatica è disfunzione erettile, chì ponu esse alcuni di l'effetti secondari più problematichi di sti medicamenti.
Dopu ci sò interazzione potenziale di droga da cunsiderà. Alcune di e droghe più usate chì interagiscenu cù i beta-bloccanti includenu AINE è medicazione antiulcera, dice u Duttore Reed.
In più di i FANS è di i medicazione anti-ulceri, ci hè una longa lista di interazzioni pussibuli esse cusciente di. I pazienti anu da parlà cù i so duttori nantu à a sicurezza di u trattamentu beta-bloccante se piglianu unu di i seguenti:
- Droghe di pressione sanguigna
- Altri medicazione per u core cum'è droghe antianginali o antiaritmiche
- Droghe psicotropiche cum'è antidepressivi
- Anestetiche
- Medicazioni statin
- Warfarina
- Medicazioni per u diabete
- Certi antibiotici cum'è Rifampin
In a maiò parte di i casi, i beta-bloccanti sò un trattamentu efficace per l'insufficienza cardiaca, diminuendu u risicu di morte da insufficienza cardiaca, è riducendu u risicu di attacchi cardiaci ricorrenti. Parlate cù u vostru duttore nantu à qualsiasi preoccupazione chì pudete avè, è assicuratevi di segnalà qualsiasi effetti collaterali chì sperimentate mentre aduprate un beta blocker.
