Andà nantu à l'antidepressivi: Una guida per principianti per l'effetti secundari

Infurmazione nantu à a Droga

Se voi, cum'è mè, soffre di depressione moderata à maiò, ansietà cronica, o ancu disordine bipolari, hè prubabile chì u vostru duttore medicale vi abbia prescrittu un medicamentu antidepressivu. Vi possu dì per sperienza chì ste droghe ponu cambià a vita. Insemi cù a terapia di conversazione, l'antidepressivi ponu trattà i sintomi chì ti impediscenu di fà una vita piena. Puderanu liberà da tristezza profonda, paura, irritabilità, è e tante altre manifestazioni chì interferiscenu cù u travagliu, a scola è e relazioni persunali.

Ci hè parechje classi di farmaci antidepressivi, è travaglianu tutti in modi diversi. Ma una cosa chì anu in cumunu hè chì alteranu a presenza di certi chimichi in u vostru cervellu. Questa hè una bona cosa, in parechji modi, perchè aiuta à trattà a vostra depressione o ansietà. Ma cum'è tutti i medicazione, pò causà effetti secondari dinò.

Una squadra di duttori è farmacisti hà aiutatu à creà sta guida cumpleta di medicazione antidepressiva è l'effetti secundarii di l'antidepressivi.

Chì sò i tippi di antidepressivi?

L'antidepressivi sò medicazione chì prescrivenu chì trattanu i sintomi di depressione clinica, alcuni disordini d'ansietà, disordine affettivu stagionale è distimia (o depressione cronica lieve). Tutti travaglianu currettendu i squilibri chimichi di i neurotrasmettitori in u cervellu chì sò associati à cambiamenti d'umore è di comportamentu.

Diversi antidepressivi miranu à diversi neurotrasmittenti in u cervellu è u sistema nervosu, dice Justin Hall, MD, psichiatra clinicu cù Spectrum Salute Comportamentale in Annapolis, Maryland. A serotonina hè u neurotrasmettitore più comunemente destinatu chì hè statu assuciatu à l'ansietà è a depressione.

A serotonina hè destinata perchè hè u neurotrasmettitore chì hè più comunemente assuciatu à a depressione. Stu chimicu hà un larga varietà di funzioni in u corpu umanu . Parechji duttori è laici chjamanu u chimicu felice, perchè hè cunnisciutu per aumentà a felicità è u sensu di benessere. Ma pò ancu influenzà a vostra digestione, muvimenti intestinali, memoria, sonnu, è assai altri fattori.

E classi di farmaci antidepressivi includenu:

• Inibitore selettivu di ricaptazione di serotonina (SSRI)
• Inibitore di ricaptazione di serotonina-norepinefrina (SNRI)
• Antidepressivu triciclicu (TCA)
• Inibitore di monoamina ossidasa (MAOI)
• Antagonistu di a serotonina è inibitore di ricaptazione (SARI)
• Antidepressivu atipicu

Ciascuna di queste classi, è ancu e droghe in elli, affettanu i livelli di vari neurotrasmettitori à un gradu diversu, dice Alam Hallan, Pharm.D., Direttore di farmacia per l'Hospital Generale Guelph in Ontario, Canada.

Per questa ragione, tutti i pazienti anu bisognu di un pianu di trattamentu individualizatu. U megliu agente per un paziente particulare hè ciò chì funziona megliu per elli, dice Dr. Hallan. A maiò parte di i pazienti cumincianu di solitu cù SSRI o SNRI. S'elli ùn rispondenu micca à quelle droghe, allora ponu pruvà TCA o atipichi. I MAOI sò riservati per casi assai resistenti per via di alcune interazioni gravi.

Inibitori selettivi di ricaptazione di serotonina (SSRI) è inibitori di ricaptazione di serotonina-norepinefrina (SNRI)

Tramindui SSRI è SNRI sò prescritti per trattà a depressione è alcuni disordini d'ansietà. Funzionanu mirendu chimichi in u vostru cervellu chjamati neurotrasmettitori. Quandu u vostru cervellu manda messaghji da una cellula à l'altra, cume si sente cuntentu di sta nutizia, o questu filmu hè divertente, questi messaggi viaghjanu cù l'aiutu di neurotrasmettitori.

I SSRI miranu un neurotrasmettitore chjamatu serotonina, è i SNRI miranu sia a serotonina sia a noradrenalina. Normalmente, quandu u vostru cervellu manda messaghji da un neurone à l'altru, u mittente emette un pocu di neurotrasmettitore per trasmette u messagiu, allora riassorbe u neurotrasmettitore dopu chì u missaghju sia trasmessu.

L'antidepressivi SSRI travaglianu bluccendu a riassorbimentu (o ripresa) di a serotonina in u vostru cervellu, dopu chì trasmette i so messaghji felici. Dunque, u vostru cervellu averà più serotonina dispunibule per trasmette più messaghji felici. L'antidepressivi più cumunemente prescritti, i SSRI sò cunsiderati cum'è i più efficaci cù u minimu effetti collaterali. Alcuni esempi includenu Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetina), Prozac (fluoxetina) è Zoloft (sertralina).

Similmente, i SNRI aumentanu i livelli di serotonina è di norepinefrina in u vostru cervellu.

A noradrenalina hè un altru neurotrasmettitore chì ghjoca un rolu in a stabilizazione di l'umore. Alcuni esempi di SNRI includenu Cymbalta (duloxetina), Effexor (venlafaxina), è Pristiq (desvenlafaxina).

Antidepressivi triciclici (TCA)

Antidepressivi triciclichi (o tetraciclici) sò stati alcuni di i primi antidepressivi sviluppati. Sò abbastanza efficaci, ma venenu ancu cù un numeru di effetti collaterali, perciò sò largamente rimpiazzati da medicazione più recente, a menu chì i SSRI o SNRI ùn funzionanu micca.

L'antidepressivi ciclichi bloccanu dinò a ricaptazione di i neurotrasmettitori serotonina è norepinefrina, aumentendu i livelli di sti dui chimichi in u cervellu. Tuttavia, i TCA ponu influenzà ancu altri neurotrasmettitori, hè per quessa chì anu assai più effetti collaterali. Esempii di TCA includenu amitriptilina è amoxapina.

Inibitori di monoamina ossidasa (MAOIs)

Cum'è l'altri, inibitori di monoamina ossidasa (MAOIs) travagliu affettendu i neurotrasmittenti. Specificamente, i MAOI affettanu a dopamina, a serotonina è a norepinefrina, chì sò cullettivamente cunnisciute cum'è monoamine. Ci hè ancu una chimica in u cervellu chjamata monoamina ossidasa, chì elimina quelli neurotrasmettitori. I MAOI travaglianu inibendu a monoamina ossidasa, permettendu dunque di più di questi neurotrasmettitori di stà in u cervellu.

Quessi sò stati i primi antidepressivi, sviluppati in l'anni cinquanta. Eranu efficaci per trattà i disordini depressivi principali. Tuttavia, cum'è TCA, vene cun assai effetti secondari. Ci hè una serie di interazioni periculose trà droghe trà MAOIs è altre droghe, rendendu difficiule a cura di e persone chì anu prublemi di salute mentale cun altre condizioni mediche. Alcuni esempi includenu Nardil (fenelzina) è Marplan (isocarboxazid).

Antagonistu di a serotonina è inibitori di ripresa (SARIs)

Antagonistu di a serotonina è inibitori di ripresa (SARIs) sò appruvati da FDA cum'è medicazione antidepressive, ma sò più comunemente usati fora di etichetta cum'è aiuti à u sonnu. Cum'è l'SSRI, travaglianu inibendu a ricaptazione di serotonina. Ma agiscenu ancu da antagonisti, inibendu un particulare recettore di serotonina chjamatu 5HT2a, chì blocca a funzione di una proteina trasportatrice di serotonina.

Alcuni esempi di SARI includenu Desyrel (trazodone) è Serzone (nefazodone).

Antidepressivi atipichi

L'antidepressivi atipichi sò cum'è ch'elli parenu-micca tipichi. Questu significa chì ùn entranu micca in alcuna di l'altre classi di antidepressivi, è travaglianu in modi unici. Benchì ùn ci sia micca un modu per riassume cume queste droghe funzionanu, basta à dì chì cambianu tutti a composizione di certi neurotrasmettitori in u vostru cervellu, cumprese dopamina, serotonina è / o noradrenalina. Alcuni esempi di antidepressivi atipici sò Wellbutrin (bupropion) è Remeron (mirtazapine).

Capisce l'effetti secundarii di l'antidepressivi

Mentre ci hè una vasta gamma di effetti collaterali chì piglià medicinali antidepressivi pò causà, questi sò i più cumuni:

• Perda di pesu o guadagnu
• Problemi sessuali, inclusa a perdita di u desideriu sessuale, disfunzione erettile, è altri
• Insonnia
• Somnolenza
• Stanchezza
• Mal di testa
• Nausea
• Bocca asciutta
• Visione sfocata
• Custipazione
• Sturdimentu
• Agitazione
• Irritabilità
• Ansietà
• Battitu di u core irregulare

Oltre à questi, ci sò effetti collaterali à longu è à breve andà di i medicamenti antidepressivi.

Effetti secundarii à longu andà di l'antidepressivi

Mentre a maiò parte di l'effetti secundarii antidepressivi sò à cortu andà, ci sò uni pochi chì duranu più - questi effetti avversi sò più rari è ponu spessu esse gestiti in parechje manere, dettagliate quì sottu. L'effetti secundarii potenziali à longu andà includenu cambiamenti di pesu, prublemi sessuali, insonnia, sonnolenza è fatica.

Aumento di pesu

U mutivu di l'aumentu di pesu mentre si piglianu antidepressivi à longu andà ùn hè chjaru. Pò esse chì i pazienti chì una volta manghjavanu assai pocu mentre eranu depressi sperimentanu u so appetitu ritornendu cù a terapia, suggerisce u Duttore Hallan, o i medicamenti pudianu causà un cambiamentu in u so metabolismu. In a maiò parte di i casi, hè in media à circa cinque sterline circa l'annu.

Alcuni studii medichi anu dimustratu chì l'usu à longu andà di antidepressivi pò aumentà u risicu di malatie relative à l'aumento di pesu, cume diabetes di tip 2 .

Se a gestione di questu effetti secundariu cù a dieta è l'eserciziu ùn funziona micca, u Duttore Hallan suggerisce di pruvà una nova medicazione. Tutte queste droghe funzionanu in modu diversu in diverse persone, dunque un medicamentu ùn pò micca causà i stessi effetti collaterali in tutti, ancu s'ellu hè comunemente cunnisciutu di causà quellu effetti collaterali particulari.

Disfunzioni sessuali

L'effetti collaterali sessuali sò generalmente un effetti collaterali cumuni chì ponu purtà à e persone chì fermanu i so medicamenti ancu s'elli vanu bè nantu à u medicamentu, dice Dr. Hall.

In realtà, a metà di tutti i pazienti chì piglianu SSRI puderebbenu sperimentà alcuni effetti collaterali sessuali, cumprese una diminuzione di a voglia sessuale, una diminuzione di a capacità di avè un orgasmu, secchezza vaginale o disfunzione erettile.

Mentre l'altri effetti collaterali sò di breve durata, questi effetti collaterali sessuali ponu persiste per tuttu u tempu chì u paziente piglia antidepressivi. Tuttavia, ùn devenu micca esse debilitanti o periculosi. S'elli sò fastidiosi finu à u puntu induve preferite micca piglià u medicamentu, u Dottore Hall ricumanda di parlà cù u vostru duttore chì li prescrive per riduce a dosa, piglià a medicina à un'ora differente di a ghjurnata, o cambià per un medicamentu diversu.

Prublemi di sonnu

Varendu da droga à droga è da paziente à paziente, parechji antidepressivi causanu difficultà cù u sonnu - sia insonnia o sonnolenza. Se sperimentate questu effetti collaterali, u Dottore Hall ricumanda di cronometrà i vostri medicamenti secondu cumu affettanu u vostru sonnu: Se u vostru antidepressivu vi face sonnolenza, pigliate prima di dorme. Se vi mantene svegliu, pigliate a mattina. Tipicamente, l'effetti di veglia o di sonnolenza di a droga si sparisceranu dopu parechje ore.

Effetti secundarii à cortu andà di l'antidepressivi

Mentre chì parechje persone sò libere di sintomi annantu à l'antidepressivi, ùn hè micca anormale di sperimentà effetti collaterali à breve termine chì duranu pochi ghjorni o qualchì settimana. Queste ponu include nausea, mal di testa, bocca secca, visione sfocata, stinzia, è rabbia o irritabilità.

Nausea

A nausea si verifica in circa 25% di i pazienti antidepressivi. Di solitu cumencia subitu dopu à l'iniziu di u trattamentu è diminuisce dopu à circa duie o trè settimane. Tuttavia, persiste per tuttu u trattamentu in circa un terzu di quelle persone. A nausea hè più cumuna cù a venlafaxina è l'SSRI chì cù l'atipichi cum'è bupropionu, mirtazapina o reboxetina. Si pò tipicamente esse gestitu pigliendu e vostre mediche à stomacu pienu.

Mal di testa

Un studiu publicatu in a rivista Terapetica clinica hà trovu chì i mal di testa eranu l'effettu secundariu u più cumunu di 40.000 persone chì anu principiatu à piglià antidepressivi. Quelli chì anu pigliatu TCA è SSRI sò stati più propensi à quelli chì anu pigliatu SNRI o bupropionu di sperimentà mal di testa. Tuttavia, parechje persone crescenu una tolleranza per questi effetti collaterali, è si ne vanu dopu un pocu tempu.

Bocca asciutta

Pruvendu bocca asciutta ? Questu pò esse perchè e droghe inibiscenu brevemente a produzzione di saliva di u vostru corpu. I TCA sò più propensi à causà a bocca secca chè i SSRI.

U duttore Hallan ricumanda di suchjà i patatine di ghiacciu, di piglià spessu sorsi d'acqua, di masticà a gomma, di aduprà zecche, o di lavà i denti.

Prublemi di visione

E persone cun visione sfocata a descrivenu cum'è una mancanza di nitidezza o chiarezza per a so visione. A visione sfocata hè più cumuna cù i TCA. E persone puderebbenu ancu sperimentà brusgiature, pruriti, è rossi di l'ochju, o una sensazione sgrignosa in l'ochju. Inoltre, alcune persone dicenu chì i so ochji sò più sensibili à a luce.

Se pigliate antidepressivi è sperimentate una visione sfocata, prima fate un esame oculare per escludere altri prublemi di visione. Puderete ancu pruvà à aduprà gocce per l'ochji è un umidificatore per idratà i vostri ochji. Parlate cù u vostru fornitore per cambià a vostra dosa se questu effetti collaterale persiste oltre qualchì settimana.

Custipazione

U neurotrasmettitore serotonina hà una serie di funzioni da parte di fà vi sentu più felice - pò influenzà ancu i vostri muvimenti intestinali, perchè a serotonina hè presente in u vostru intestinu. A volte, certi SSRI è TCA ponu causà stinzia à breve tempu. I pazienti ponu gestì lu aduprendu lassativi, bevendu molta acqua è manghjendu più fibre.

Sturdimentu

U sturdimentu hè più cumunu cù TCA è MAOI chè cù altre classi di antidepressivi. A ragione per chì sti medicamenti a volte causanu vertigini hè perchè puderianu abbassà a vostra pressione sanguigna. U duttore Hall ricumanda di piglià a vostra medicazione à l'ora di dorme per aiutà à cuntrullà questu effetti secundariu.

Irritabilità o ansietà

Sia l'irritabilità sia l'ansietà sò effetti collaterali abbastanza rari di l'antidepressivi, ma si verificanu in un picculu numeru di pazienti. U mutivu hè probabilmente ligatu à a serotonina. Cum'è digià nutatu, bassi livelli di serotonina in u cervellu ponu purtà à a depressione è à l'ansietà, eccu perchè sti medicamenti travaglianu tutti per aumentà i livelli di serotonina in qualchì modu. In i primi ghjorni di trattamentu, u vostru corpu travaglia nantu à l'aghjustamentu di i vostri livelli di serotonina, chì li face fluctuà. Questa puderia causà un brevi episodiu di ansietà aumentata o irritabilità. Quandu i vostri livelli di serotonina diventanu più stabile, sti sintomi devenu calà.

Effettu secundariu	SSRI	SNRI	TCA	MAOI	SARI	Wellbutrin	Remeron
Aumento di pesu	X		X	X	X		X
Disfunzione sessuale	X	X	X	X	X
Prublemi di sonnu	X	X	X	X	X	X	X
Nausea	X	X	X	X	X	X	X
Mal di testa	X	X	X	X	X	X	X
Bocca asciutta	X	X	X	X	X	X	X
Prublemi di visione	X	X	X	X	X	X	X
Custipazione		X	X	X	X	X	X
Sturdimentu	X	X	X	X	X	X	X
Irritabilità	X	X	X	X	X		X
Ansietà	X	X	X	X		X	X
Sudazione eccessiva		X	X	X		X
Ritenimentu d'urina		X	X	X
Pressione sanguigna bassa		X	X	X	X

Effetti secundarii gravi di l'antidepressivi

Finu à avà, tutti l'effetti cumuni cumuni chì avemu discuttu sò relativamente innocu, ancu s'elli sò fastidiosi. Ci sò, tuttavia, uni pochi effetti rari, ma ancu assai gravi, chì ponu accade quandu si piglianu antidepressivi. Includenu suicidiu, sindrome di serotonina è iponatremia.

Fortunatamente, questi effetti collaterali periculosi sò assai rari, è i risichi sò più grandi in u primu mese di trattamentu.

Penseri di suicidiu

Per a maiò parte, l'antidepressivi aiutanu à riduce tutti i sintomi di depressione, inclusa a suicidalità. Tuttavia, un picculu numeru di pazienti vulnerabili-di solitu ghjovani adulti-sperimentanu un risicu elevatu di aumentu di ideationi suicidi.

Sicondu u duttore Hallan, questu succede solu in scenarii assai specifici. Per esempiu, una persona severamente depressa chì ùn hè micca medicata puderia sperimentà penseri suicidi. Ma i so sintomi di depressione u pruteghjanu guasi da agisce nantu à questi penseri perchè li causanu ancu di sente una fatica estrema è una perdita di energia. Una volta ch'ellu principia u trattamentu, a so energia è a so fatica puderianu migliurà appena da dà li l'energia da seguità cù e so ideationi suicidarie.

Per evità questu effetti secundariu, duvete sparte qualsiasi pensamentu suicida chì avete avutu cù u vostru duttore sanitariu prima di inizià u trattamentu.

Sindrome di serotonina

U sindrome di serotonina hè una emergenza medica chì mette in periculu a vita chì accade in un numaru assai chjucu di pazienti, dice u duttore Hallan. Hè un risicu particulare per quelli chì sò in più di una medicazione serotoninergica. U gruppu di sintomi include agitazione, brividi, sudore è ipertermia. Piglià certi supplementi, cum'è l'erba di San Ghjuvanni, pò fà cresce u risicu di sta cundizione.

Sì avete sti sintomi quandu pigliate un antidepressivu, cercate immediatamente assistenza medica. Interrompenu i vostri medicinali, daranu agenti di inversione, è aiutanu à gestisce i vostri sintomi.

Iponatremia

L'iponatremia hè un altru effetti secundariu periculosu è si vede in circa 1 in 2000 pazienti chì piglianu SSRI, spiega u duttore Hallan. Riferendu à a mancanza di sodiu in u sangue, l'iponatremia hè pensata per esse dovuta à a produzzione aumentata di l'ormone diureticu, chì face chì u corpu fermi più acqua, diluendu cusì a quantità di sodiu in u corpu, dice. I pazienti, in particulare i pazienti anziani, chì sò in periculu devenu esse monitorati cù un test di laboratorio.

Sintomi di astinenza antidepressivi

A menu chì ùn sperimentate micca un effetti collaterali periculosi di l'antidepressivi è chì avete consultatu u vostru duttore, ùn hè micca una bona idea di smette di aduprà i tacchini freddi. A discontinuazione di l'antidepressivi puderia attivà sintomi di astinenza, cum'è:

• Ansietà
• Insonnia o sogni vivi
• Testa chì ronza
• Mal di testa
• Sturdimentu
• Stanchezza
• Sintomi simuli à l'influenza
• Nausea
• Irritabilità

Se duvete smette di aduprà antidepressivi, o ancu cambià a vostra dosa, hè di primura chì parliate prima cù u vostru fornitore. Ellu o ella vi pò dà un calendariu per svezzà vi da u medicamentu in modo da pudè minimizà i sintomi di astinenza.