Medicare vs. Medicaid: Chì sò e differenze?
CumpagniaNavigà per e opzioni sanitarie pò esse un prucessu complicatu è confusu. Non solu ci sò infinite opzioni di pianu d'assicuranza sanitaria, ma ci sò ancu i prugrammi amministrati da u guvernu Medicaid è Medicare .
Entrambi questi prugrammi sò incredibilmente cumplessi è ponu esse difficiuli di navigà solu. Se cercate una iscrizzione in unu, hè impurtante di truvà una fonte di fiducia chì vi pò guidà attraversu u prucessu. Per Medicare, cunsultate u Prugramma di Assistenza Sanitaria di u Statu, o SHIP, in u vostru statu quì o chjamate u Medicare Rights Center à u 1-800-333-4114. Pudete ancu visità cms.gov per aiutu cù l'iscrizione à Medicare o Medicaid è l'eligibilità.
Mentre ùn hè micca esaustivu, eccu un ochju à ciò chì distingue Medicare vs Medicaid.
Chì ci sò e differenze principali trà Medicare è Medicaid?
Mentre Medicare è Medicaid sò traminduiamministratu da u guvernuprugrammi d'assicuranza sanitaria per aiutà cù i costi sanitari, servenu diversi scopi è populazioni.
Medicare
Medicare copre anziani di 65 anni è più è persone sottu 65 cù certe disabilità. A quantità di e tasse Medicare chì avete pagatu à u guvernu federale mentre era impiegatu determinerà quantu sarete fatturatu per a Parte A (vede sottu). Tuttavia, pudete sempre qualificà per Medicare se ùn avete micca pagatu l'impositi Medicare. Ci sò quattru parti diffirenti di Medicare.
- Parte A copre l'assistenza ospedaliera interna, l'assistenza sanitaria qualificata, l'assistenza sanitaria in casa è l'assistenza hospice.
- Parte B copre visite mediche è parechji servizii ambulatorii. A Parte B copre ancu attrezzature mediche durevoli, servizii d'ambulanza, servizii di salute mentale, è parechji altri servizii ambulatorii. Nota: e Parti A è B di Medicare tradiziunale à tariffa per serviziu sò spessu chjamate Medicare Originale.
- Parte C , chjamatu dinò i piani Medicare Advantage (o MA), hè una cupertura opzionale furnita da una cumpagnia d'assicuranza privata invece di direttamente da u guvernu federale. Questu hè un modu alternativu per riceve Medicare. A volte copre cose chì Medicare Originale ùn faci micca, cum'è cura dentale è visione di rutina. Pò ancu copre droghe è supplementi prescritti cume a consegna di i pasti o u trasportu per visite mediche.
- Parte D hè una parte opzionale di Medicare chì furnisce una copertura di medicinali prescritti, è hè dispunibule solu per assicuratori privati chì sò stati appruvati da Medicare. (Per più infurmazione nantu à i costi di prescrizione associati à a Parte D, leghjite più nantu à u Trou de donut Medicare .
Medicaid
Medicaid hè un prugramma publicu chì furnisce assicuranza sanitaria à certe persone cun un redditu bassu è hè finanzatu da u guvernu statale in più di u guvernu federale. Medicaid copre adulti anziani, persone cun disabilità, zitelli, donne incinte, genitori, è custodii di zitelli.
E persone ponu avè sia Medicare sia Medicaid in listessu tempu.
Quale hè qualificatu per Medicare vs. Medicaid?
Tutti ùn sò micca eleggibili per a copertura Medicare è / o copertura Medicaid. Eccu e qualificazioni per ogni prugramma di guvernu.
Medicare
I requisiti di eleggibilità per quessi 65+ includenu:
- Tu (o un coniuge) ricevi o qualificate per a prestazione di pensione di a Seguretat Soziale o di u Cunsigliu di Ritirata Ferroviaria (RRB). OR
- Site o:
- un citatinu americanu. OR
- un residente legale permanente chì vive in permanenza in i Stati Uniti per un minimu di cinque anni prima di candidà.
Hè ancu pussibule di qualificassi nantu à u registru di travagliu di un coniu mortu o divorziatu. Per esse ammissibile à e prestazioni Medicare piene sottu à 65 anni:
- Avete ricevutu pagamenti di l'Assicuranza per l'Invalidità di a Seguretat Soziale (SSDI) durante almenu 24 mesi. OR
- Avete una malatia qualificativa
- Sclerosi laterale amiotrofica (ALS) chjamata dinò a malatia di Lou Gehrig è riceve SSDI (ùn duvete micca aspettà 24 mesi)
- Malatia renale di u stadiu finale chì necessitanu dialisi recurrente o sì avete avutu un trapianto di rene AND
- site eligibile per riceve SSDI o Prestazioni di Ritirata Ferroviaria OU
- Avete pagatu l'impositi Medicare per un tempu specificu cumu specificatu da l'Amministrazione di a Seguretat Soziale
Se soddisfate e qualificazioni sopra, è sì un cittadinu o avete statu un residente legale un minimu di cinque anni, ma ùn avete micca a storia di travagliu per qualificà per l'iscrizzione gratuita in Medicare Parte A, pò sempre esse pussibule di qualificà per prestazioni Medicare sè site à bassu redditu. Duvete cuntattà Medicare, l'Amministrazione di a Sicurezza Sociale, o un gruppu di difesa lucale per più assistenza.
In quantu à l'iscrizzione, alcune persone sò automaticamente iscritte à Medicare Parte A, l'assicuranza di l'ospedale, quandu ghjunghjenu à 65. Quelli chì ricevenu prestazioni di pensione da a Sicurezza Sociale o da a RRB sò automaticamente iscritti à Medicare Parte A è B.
Se ùn site micca sicuru se site qualificatu o ùn site micca automaticamente iscrittu, chjamate a Seguretat Soziale à u 800-772-1213. Medicare hà ancu una calculatrice per aiutavvi à determinà a vostra ammissibilità o à calculà u vostru primu.
CORRELATI: A vostra guida per u periodu di iscrizzione aperta Medicare
Medicaid
L'eligibilità à Medicaid varieghja da un statu à l'altru, ancu se u guvernu federale stabilisce e norme minime di eligibilità chì ogni statu deve seguità. Medicaid hè tipicamente basatu nantu à u livellu di redditu, a dimensione di a famiglia, disabilità, è altri fattori cum'è a gravidanza, ma questi fattori ponu variare un pocu trà stati. L'Attu di Cura Affordable hà ancu messu in opera l'eligibilità ampliata per Medicaid, in certi lochi, chì usa solu u statutu di redditu. Se un redditu di a famiglia hè inferiore à u 133% di u livellu federale di povertà (ma in realtà 138% per via di u modu in quale hè calculatu) una persona pò qualificà per questa cobertura Medicaid ampliata. Parechji stati utilizanu un limitu di redditu diversu.
Per vede se u vostru statu hà sviluppatu Medicaid è per vede se qualificate, visita quì . Per verificà u vostru redditu quandu si applica per Medicaid, duverete furnisce una prova. Questu pò esse cun un stub di paga, un verificu di redditu di a sicurezza sociale, o una lettera da u vostru impiegatore, per esempiu. Ci hè una serie di altri fattori, criteri di ammissibilità, è richieste di informazioni addiziunali chì ponu esse richieste quandu si applica à Medicaid.
Se u vostru statu ùn hà micca sviluppatu Medicaid, visitate u vostru statu Situ Medicaid per vede sì site eligibile. U federale mercatu di a salute vi pò ancu dì chì piani sò megliu per voi basatu annantu à i vostri fattori persunali.
Hè pussibule riceve prestazioni di a Seguretat Soziale mentre avete Medicaid.
Medicaid hè liberu? Ciò di Medicare?
Medicaid hè gratuitu o à pocu costu secondu u statu.
Medicare hè un pocu più difficiule. A menu chì ùn abbiate micca un redditu bassu, ci hè coassicuranza, copagamenti, premi è franchigie chì devenu esse soddisfatte.
- Medicare Parte A hè liberu per quelli chì sò eleggibili in virtù di a storia di u travagliu. Tuttavia, quelli chì cumpranu puderebbenu pagà finu à $ 458 / mese in 2020. Ci hè ancu una deducibile di $ 1,408 per ogni periodu di benefiziu (chì principia u ghjornu chì site ammessu in un ospedale cum'è internatu, o in un stabilimentu infermieru qualificatu, è finisce solu quandu site statu fora di l'ospedale o di l'infermeria per 60 ghjorni consecutivi), Oltre à l'ospedale è l'infermiera qualificata, cosicuranza quotidiana, chì pò esse centinaia di dollari à ghjornu senza assicurazione supplementare. Esempii di assicurazioni supplementari, o secondarie, includenu (ma ùn sò micca limitati à) a copertura di ritirati da un sindicatu, o pulitiche Medigap acquistate in modu privatu. Pudete cuntattà u dipartimentu d'assicuranza di u vostru statu per amparà di più chì piani Medigap sò dispunibuli per voi, quantu costeranu, è quale di i servizii di Medicare è i costi chì copriranu. Alcune persone cun Medicare sò ancu eligibili per Medicaid, chì pagherà per a maiò parte di Medicare Parte A spartera di i costi.
- Medicare Parte B i premi sò tipicamente 144,60 $ à u mese, ma ponu cambià in funzione di u redditu, è ci hè una coassicuranza di 20% per i servizii di u duttore, i servizii ambulatorii, è l'equipaggiu medicale durevule (se sò approvati da Medicare). Cum'è Medicare Parte A, l'assicuranza secondaria, Medigaps è Medicaid ponu aiutà à copre a maiò parte di Medicare Parte B spartera di i costi. I Programmi di Risparmi Medicare amministrati da u Statu, o MSP, chì includenu QMB, SLMB è QI-1, pagheranu ancu i premii Medicare Parte B per quelli chì si qualificanu finanziariamente. Cuntattate u vostru dipartimentu statale o lucale di i servizii suciali per amparà di più nantu à i MSP.
- Medicare Parte C , o Medicare Advantage, hè amministratu per mezu di un assicuratore privatu per chì a struttura di i costi varierà trà i piani.
- Medicare Parte D , cum'è a parte C, hè amministratu da assicuratori privati è i costi varieranu. Quelli chì sò ammissibili finanziariamente à u prugramma federale di Aiutu Extra ponu avè i so costi di Medicare Parte D (premi, franchigie, copaghi o coassicuranza) significativamente ridotti. Andà à ssa.gov per amparà di più nantu à Aiutu Extra, è dumandà per u benefiziu. E linee guida di ammissibilità à u redditu per a Parte D Aiutu Extra è i MSP sò significativamente più generosi di quelli per Medicaid.
- Per truvà quale pianu C Medicare Parte C o Parte D funziona megliu per voi, visita medicare.gov è utilizate l'uttellu Pianu Finder.
CORRELATI: I costi associati à i piani Medicare Parte D
Chì vantaghji principali copre Medicaid chì Medicare ùn face micca?
Parechji di i servizii coperti da Medicaid è Medicare si sovrapponu. Tuttavia, ci sò alcuni servizii chì Medicaid furnisce chì ùn sò micca coperti in Medicare. Questi servizii includenu:
- Servizii di Optometria
- Cura dentale di routine
- Cura custodiale (assistenza cutidiana cioè, assistenza cù Attività di a Vita Quotidiana [ADL] cume manghjà, bagnassi)
- Cura di casa di cura
I servizii Medicaid ponu varià trà stati. In generale i benefici Medicaid includenu:
- Servizii d'ospedale è ambulatoriali, visite di u duttore, analisi di sangue, raggi X, è assistenza sanitaria in casa
L'assicuranza Medicare varieghja trà a Parte A è a Parte B.
- Parte A copre l'assistenza ospedaliera interna, i sughjorni di corta durata in strutture infermiere qualificate, ospiziu, è alcuni servizii di assistenza sanitaria in casa.
Parte B copre l'assistenza fora di l'uspidale cumpresi e visite di l'uffiziu di u duttore, screening, analisi di sangue, raggi X, apparecchiature è a maiò parte di l'assistenza ambulatoria.