Prezzi di l'insulina: Quantu costa l'insulina?
Infurmazione nantu à a DrogaA diabete ùn hè micca un prublema chjucu in i Stati Uniti. Ci hè circa 30,3 milioni di persone cun diabete in i Stati Uniti, secondu u Diabetes Research Institute . Cinque per centu di elli - o circa 1,5 milioni di persone - anu diabete di tipu 1 è necessitanu insulina per sopravvivere. Alcune persone cun diabete di tip 2 ponu cuntrullà u zuccherinu in sangue cù dieta è attività. Eppuru, parechji necessitanu insulina, soprattuttu quandu a cundizione progredisce.
È, purtroppu, i prezzi di l'insulina sò aumentati dramaticamente in l'ultimi 10 anni. Trà u 2012 è u 2016, u prezzu hè guasi radduppiatu, secondu a Istitutu di Costu di Salute . In u 2012, u costu mediu di l'insulina per i pazienti diabetichi era di 2.864 $ à l'annu. In 2016, era andatu à 5.705 $. Oghje, una fiala d'insulina pò custà 250 $, è alcune persone anu bisognu di sei fiale per mese.
In più di questu, ci sò altre forniture di diabete, cume un monitor di glucosiu, strisce teste, lancette, è un locu sicuru per conservà siringhe o penne usate. Puderia facilmente custà à qualchissia senza assicuranza 1.300 $ à u mese per curà a cundizione. Ancu cun assicurazioni, copagamenti è forniture ponu manghjà via u vostru budgetu mensile. Per furtuna, ci sò opzioni di risparmiu.
Quantu hè una buttiglia d'insulina?
U costu di una fiala d'insulina varieghja secondu u tippu d'insulina chì aduprate è cumu si paga per questu. Ma, ùn importa u costu, ci sò alternative à pagà u prezzu in contanti.
Se ùn avete micca assicuranza, e cumpagnie farmaceutiche chì producenu prudutti d'insulina offrenu prugrammi di assistenza per i pazienti, spiega Michael Carnathan MD , un medicu di famiglia certificatu à bordu in Betlemme, Pennsylvania. A maiò parte di u tempu, u paziente pò uttene l'insulina gratuitamente o à un costu assai riduttu.
Per quelli chì ùn anu micca assicuranza sanitaria, l'insuline umane più vechje costanu da 25 $ à 100 $ per flacone; per esempiu, Walmart hà insulina umana dispunibule à $ 25 per flacone. L'insuline analogiche umane più recenti costanu trà $ 174 à $ 300 per flacone, secondu a rapportu publicatu in 2018 .
Quantu costa una buttiglia d'insulina cù l'assicuranza?
Hè difficiule à dì quantu costa un flacone d'insulina quandu si paga cù u vostru pianu sanitariu. Ogni pianu d'assicuranza copre i prudutti di l'insulina in modu diversu.
Hè quandu avete in realtà una copertura di l'assicuranza sanitaria chì uttene l'insulina à un prezzu decente diventa un prublema, dice u duttore Carnathan. In quessi casi, i pazienti sò qualchì volta custretti à cambià à un tippu d'insulina diversu è più economicu chjamatu NPH o 70/30 trà uni pochi d'altri. Sti insulini esistenu dapoi un bellu pezzu è sò accessibili. U paziente hà bisognu di un medicu di primura o di un endocrinologu chì sia comodu aduprendu queste insuline anziane è adattenduli in modu sicuru.
Ogni pianu di salute hà vari copagamenti è franchigie, ancu. Per esempiu, per e persone cun un pianu altamente deducibile, u prezzu in contanti per l'insulina hè pagatu finu à chì scuntrà u franchettu. Alcuni copaghi ponu esse altu cum'è 50% di u costu di u medicamentu.
Pò ancu esse qualchì volta difficiule per e persone in Medicare di pagà l'insulina. Parechji pazienti chì si trovanu di fronte à u costu elevatu di l'insulina si trovanu chjappi in u foru di a ciambella Medicare, dice Gail Trauco, RN , u CEO principale di U PharmaKon LLC .
Cum'è i clienti micca assicurati, i prugrammi di assistenza à i pazienti ponu esse d'aiutu per i clienti Medicare. Tuttavia, questi prugrammi richiedenu una applicazione, chì pò richiede 30 à 60 ghjorni per a revisione è l'approvazione, è documentazione cun ricevute per cunfirmà e vostre spese mensili di costi di vita.
A causa di u tumultu publicu riguardu à i prezzi elevati di l'insulina, alcune cumpagnie d'assicuranza è cumpagnie farmaceutiche stanu pigliendu misure per abbassà u costu mensile. Per esempiu:
- Cigna è Express Scripts stanu limitendu i costi mensili da a tasca à $ 25 per mese. ExpressScripts stima chì circa 700.000 persone cun diabete saranu eligibili per questi risparmi. Tuttavia, i datori di lavoro devenu optà per stu prugramma.
- Sanofi, unu di i principali fornitori di insulina, crea un prugramma per i contribuenti. Questu prugramma costa $ 99 per mese è furnisce sia 10 fiale, 10 scatole di penne, o una cumbinazione di i dui. E persone cù Medicare, Medicaid, o altri prugrammi federali è statali ùn sò micca eleggibili per stu prugramma. Chiunque altru, indipendentemente da sì anu assicuranza sanitaria, pò participà se paganu in contanti per a so insulina. U $ 99 pò micca copre tutti i costi, è e forniture ponu costà in più.
- Eli Lilly hè surtitu da pocu cun una versione generica di Humalog chì vende per a mità di u prezzu, à 137,35 $ per flacone.
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E fiale d'insulina sò più economiche chè e penne?
Ci hè una differenza significativa di i prezzi di l'insulina trà i flaconcini d'insulina (via e siringhe) è e penne à insulina. Aduprà fiale hè menu caru chè e penne. Tuttavia, alcune persone sentenu chì l'usu di e penne cum'è un sistema di consegna furnisce una qualità di vita più alta. E penne sò preamplificate, è quandu si usanu i medicamenti analogichi, u numeru di dosi puderia esse più bassu. E penne facenu più faciule à piglià insulina cun voi, dendu più libertà.
L'usu di e penne hè più sicuru, più cunveniente, è offre un megliu cuntrollu glicemicu, secondu a studiu publicatu in 2018 . Tuttavia, stu studiu hà ancu nutatu chì e persone chì utilizanu penne spende significativamente più ogni mese per u cuntrollu di a diabete. In certi casi, era trè volte più caru per aduprà penne.
Quantu costa un mese d'insulina?
Ognunu hà diversi bisogni di insulina. Ùn ci hè micca un approcciu di tutte e dimensioni per determinà quantu insulina avete bisognu. Quelli chì piglianu insulina analogica piglianu un fondu o una dose basale una o duie volte à ghjornu. In cuntrastu, quelli chì piglianu insulina umana regulare a piglianu trè à quattru volte à ghjornu.
Questa cadenza hè l'unica insulina chì alcune persone cun diabete di tipu 2 anu bisognu. Ma per u diabete di tip 1, è alcune cù u tip 2, insulina addizionale hè necessaria à l'ora di manghjà. Sicondu quale insulina aduprate, deve esse presa 10 à 30 minuti prima di u vostru pastu. A quantità di insulina dipende da ciò chì pensa à manghjà. Per esempiu, pudete avè bisognu di 1-3 unità per porzione di carboidrati (15 grammi).
E persone cun diabete di tip 1 adupranu generalmente dui tippi differenti di insulina per ghjornu. Accumincianu cù duie iniezioni per ghjornu è progressanu à trè à quattru dosi per ghjornu, secondu u American Diabetes Association (ADA). E persone cun diabete di tippu 2 puderebbenu cumincià cù unità 0,5-0,8 per chilugrammu di pesu corporeu à ghjornu è eventualmente piglià 1-2 unità per chilugrammu di pesu. Per una persona chì pesa 150 libbre, questu seria da 68 à 136 unità à ghjornu. Per una persona chì pesa 175 libbre, questu seria 80-160 unità per ghjornu.
Una fiala d'insulina cuntene 1000 unità, è e penne cuntenenu 300 unità.
U tavulu chì seguita confronta i prezzi di i farmaci di diversi tippi d'insulina per un suministru di 30 ghjorni basatu annantu à trè fiale o 10 penne per mese. U tavulu include i prezzi media di l'insulina; però, pudete pagà una quantità diversa basatu nantu à a vostra zona è a vostra farmacia. Aghjustate i costi in sù o in giù, secondu ciò chì avete bisognu.
| Prezzi di l'insulina Quantu costa un mese d'insulina? | ||
|---|---|---|
| Nome di a droga | Prezzo Mediu Per Pacchettu | Prezzo Mediu Per Mese * |
| Novolog (insulina aspart) Novolog Flex Pen | $ 333,99 / vial 123,99 $ / penna | $ 1.001,97 $ 1.239,90 |
| Humalog (lispro) | $ 316,22 / flacone | $ 948.66 |
| Lantus (insulina glargine) Lantus Solostar (penna) | $ 314,99 / flacone $ 101,73 / penna | $ 944.97 $ 1.017,30 |
| Humulin N (insulina isofanu) | $ 122,67 / penna | $ 1.226,70 |
| Novolin N (insulina isofanu) | $ 166,99 / flacone | 500,97 $ |
| Levemir (detemir) Levemir Flextouch (penna) | $ 446,99 / flacone $ 112,98 / penna | $ 1340,97 $ 1129,80 |
| Novolin R (insulina regulare) | $ 161,00 / flacone | $ 483,00 |
| Toujeo Solostar (insuline glargine) | $ 115,18 / penna | $ 1151.80 |
| Tresiba (insulina degludec) Tresiba Flextouch (penna) | $ 351,38 / flacone $ 123,18 / penna | $ 1054.14 $ 1231,80 |
* Basatu nantu à trè fiale o 10 penne
Oltre à i costi sopra citati, pudete ancu bisognu di forniture addiziunali, cume:
- Siringhe: $ 15- $ 20 per una scatula di 100
- Strisce di prova: $ 25- $ 60 per 50 strisce di prova (pò richiede da 1 à 10 per ghjornu)
- Pompi: Pò custà 6 000 $ per cumprà una pompa più 3,00 $ per pruviste cum'è batterie
Cosa alimenta a rapida crescita di i prezzi di l'insulina?
Ùn ci hè dubite chì i prezzi di l'insulina anu arrivatu à un puntu di punta induve certe persone ùn ponu micca pagà i so medicamenti. In un prisentazione per l'ADA , Irl B. Hirsch, MD, spiega chì da u 2013 à u 2016, una fiala d'insulina glargine hà avutu un aumentu di prezzu di 593%, è una scatula di cinque penne insulina lispro hà aumentatu 522%. Durante questu tempu, l'inflazione hè aumentata solu di 8,3%. In 2014, i pruduttori di droghe anu aumentatu u prezzu di l'insulina duie volte, ogni volta per circa 16%. Ciò significa chì i prezzi di l'insulina sò aumentati di più di 30% in un annu.
Ùn ci hè micca solu una ragione per u costu elevatu di l'insulina. E cumpagnie farmaceutiche si lagnanu chì i gestiunarii di prestazioni in farmacia (PBM) chì amministranu prestazioni di ricetta per e cumpagnie d'assicuranza commerciali aumentanu u costu esigendu i sconti per avè a so marca di insulina inclusa in u formulariu di l'assicuranza. Dicenu chì u so prezzu netu hè inferiore à u prezzu di listinu. Ma i PBM dicenu chì sò e cumpagnie farmaceutiche chì anu stabilitu u prezzu di listinu.
Parechji fattori mantenenu alti i prezzi di l'insulina:
- Ci hè solu trè principali pruduttori di insulina in u mondu. Cù poca cumpetizione, ponu stabilisce qualunque prezzu volenu.
- Hè difficiule è pruibitivu di sviluppà una versione generica. In l'industria di a droga, i pruduttori di farmaci ponu presentà ricerche à a FDA per altri medicamenti se ponu dimostrà chì e duie droghe sò chimicamente uguali. Ma a FDA ùn vi permette micca di aduprà a stessa ricerca per i prudutti biologichi di insulina. Ciò significa portà l'insulina generica à u mercatu diventa un sforzu costosu, lascendu solu medicinali di marca dispunibili.
- Cum'è cù l'imprese farmaceutiche, ci hè una mancanza di cumpetizione in i PBM, dendu à l'imprese, cum'è CVS Caremark è Express Script, a capacità di fà e so regule. Hirsch indica chì in 2013, CVS Caremark avia rivenuti di 123 miliardi di dollari, è Express Script era di 94 miliardi di dollari.
Un nivellu più altu di cumpetizione abbasserebbe i prezzi, aumentendu l'accessibilità à l'insulina.
U costu crescente di l'insulina hà cunsequenze in u mondu reale. Un gruppu in Minneapolis s'arricorda piglià un autobus in Canada per acquistà insulina à una frazzione di u prezzu cumu si vende in i Stati Uniti.
Alcune persone anu ancu raziunatu a so insulina dividendu o saltendu e dosi. Entrambi anu cunsequenze gravi per a salute. Dopu avè invechjatu fora di l'assicuranza sanitaria di a so mamma, un omu di 26 anni hè statu infurmatu da u so farmacistu chì a so insulina è e so pruviste serianu 1.300 $ à u mese. Era più di ciò ch'ellu si pudia permette nantu à u salariu di u so direttore di ristorante. Meno di un mese dopu a perdita di a so assicuranza, hè mortu. A so famiglia crede ch'ellu hà cuminciatu à raziunà a so insulina, è hè ciò chì l'hà tombu.
Uni pochi di guverni di i stati pruvanu ancu à calà i prezzi di l'insulina. U Colorado hà limitatu u copagiu di l'insulina à 100 $ à u mese per e persone assicurate. U Nevada hà passatu una legge per aumentà a trasparenza in i prezzi di a droga, circhendu di cumbatte micca solu u costu crescente di l'insulina ma u costu crescente di tutti i medicinali prescritti. Vintitrè altri stati anu prupostu una legislazione destinata à affruntà i costi elevati di i medicinali prescritti.
Quantu costa à pruduce insulina?
TO Studiu 2018 hà stimatu chì una fiala d'insulina umana costa $ 2.28- $ 3.42 per pruduce, è una fiala d'insulina analogica costa $ 3.69- $ 6.16 per pruduce. U studiu hà rivelatu chì a pruvista di un annu di insulina umana puderia custà 48 $ - 71 $ per paziente, è l'insulina analogica puderia costà 78 $ - 133 $ per paziente à l'annu.
U studiu hà misuratu solu u costu di fabricazione. Ùn includia micca i diritti amministrativi, vendite, è ricerca è sviluppu per migliurà i medicazione. Tuttavia, i fabricanti di insuline ùn anu micca furnitu una spiegazione adeguata per sta grande discrepanza tra i costi di produzione è i costi di vendita.
Cumu risparmià nantu à i prezzi di l'insulina
Cuntattate a vostra cumpagnia d'assicuranza (per quelli chì sò assicurati) è scopre cume a vostra politica paga per l'insulina. Paganu di più per certi tippi d'insulina? Escludenu certi tippi? Se i so pagamenti o esclusioni ùn funzionanu micca cù ciò chì state pigliendu, parlate cù u vostru duttore sanitariu nantu à e opzioni. Alcune cumpagnie d'assicuranza accettanu ciò chì si chjama una autorizazione preventiva, chì significa chì u vostru duttore scrive una lettera spieghendu perchè avete bisognu di un tipu specificu di insulina. Scuprite ciò chì hè a vostra franchigia è cumu duverete pagà fora di tasca. Dumandate s'elli anu qualchì prugramma speciale per l'insulina, cum'è quellu prupostu da Cigna.
Se paghe in contanti, prufittà di i prugrammi offerti da e cumpagnie farmaceutiche , cum'è quellu furnitu da Sanofi. Aghjunghjite costi supplementari di forniture per vede ciò chì duverete pagà ogni mese.
Fighjate in i prugrammi di assistenza per i pazienti offerti da a maiò parte di e grandi cumpagnie farmaceutiche, cum'è Eli Lilly è Novo Nordisk, è alcuni prugrammi di assistenza senza scopo di lucro, cume Rx Hope, chì furniscenu prescrizioni gratuitamente o à pocu costu per i bassi redditi è micca assicurati.
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