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Cumu aghju navigatu un diagnosticu di cancheru di u cervicu durante a gravidanza

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In 2019, aghju avutu a nutizia chì sperava - Aviu avutu un criaturu! Aghju capitu chì eru incinta subitu prima di corre a mo 18a maratona. Quandu sò vultatu in casa, mi sò dirittatu drittu à u mo OB-GYN per cunfirmà chì, in effetti, aspettava.





Emozionatu è prontu à intraprende u mo novu viaghju di genitori, aghju pianificatu subitu i mo successivi appuntamenti di routine, cumprendu un Test Pap per u screening di u cancheru cervicale . Un test PAP è co-test cù HPV hè raccomandatu ogni cinque anni da 25 à 65 anni, secondu a Linee guida di a Società Americana di Cancer .



L'infirmiera m'hà chjamatu qualchì ghjornu dopu. I risultati di i mo testi eranu anormali.

Ciò chì significa un fruttu anormale di Pap

Sò statu un pocu surpresu, ma micca allarmatu. Quandu un fruttu di Papanicolau hè anormale, significa chì e cellule di u cervice ùn parenu micca bè. Ùn significa micca chì avete u cancheru, ancu se hè una di e pussibilità. Ci hè una varietà di risultati anormali per u screening di u cancheru di u collu di l'utru cù sfarenti prossimi passi per una ulteriore valutazione o gestione.

In u mo casu, e cellule anormali sò state causate da una infezione cumuna di trasmissione sessuale chjamata papillomavirus umanu (HPV). Circa u 80% di l'adulti sessualmente attivi, omi è donne, sò infettati da HPV in un certu puntu di a so vita, dice Kathleen M. Schmeler, MD , un prufissore di oncologia ginecologica è medicina riproduttiva in MD Anderson Cancer Center in Houston.



Per parechji, l'infezzione ùn face micca prublemi. A maggior parte di e persone pulisce l'infezzione da per sè è ùn anu mancu saputu chì l'avianu avutu, spiega u duttore Schmeler. In una piccula parte di e donne, l'infezzione HPV persiste è pò causà displasia cervicale, chì pò esse raccolta in un test HPV o Papanicolau.

Perchè u mo fruttu di Pap hà mostratu cellule glandulare irregulari chì pò indicà u cancheru, u mo OB-GYN hà vulsutu fighjà più da vicinu è uttene un altru campione cù una colposcopia.

Chì hè una colposcopia?

Cum'è un fruttu Pap, a culposcopia hè un esame pelvicu chì offre un ochju da vicinu à u cervice. Una soluzione à basa d'acitu hè tipicamente applicata à u collu di u cervice per fà più faciule di vede irregolarità. È un colposcopiu, un strumentu chì s'assumiglia à binoculi, hè adupratu per avè un sguardu più da vicinu. In u mo casu, u mo OB-GYN era preoccupatu di ciò chì hà vistu è hà decisu di fà una biopsia cervica per ottene un campione addizionale. À 13 settimane di gravidanza, aghju campatu più sanguinamentu di ciò chì hè tipicu, ma ùn era micca più pesante di un periodu è durò solu un paru di ghjorni.



Scuprendu i mo risultati di a biopsia

I mo risultati di a biopsia anu mostratu chì l'aghju avutu AIS, adenocarcinoma in situ , o Stage 1A1 cancru di cervica. U cancheru cervicale hè u quartu cancheru u più cumunu trà e donne, secondu un studiu di u 2018 da u World Health Organization (OMS), ma hè significativamente menu prevalente in i Stati Uniti. In altre parolle, a mo situazione - avè HPV è u cancheru di u collu di l'utru - ùn era micca rara.

Siccomu eru in u mo sicondu trimestru da quandu eru diagnosticatu, sò statu subitu riferitu à un oncologu ginecologicu chì avia da dà un'antra vista à u mo cervice è mi presentava un pianu di trattamentu.

Uttene stu diagnosticu hè statu unu di i telefoni più stressanti chì aghju mai avutu. Scopre chì pudete avè u cancheru hè terribile, ma scopre chì pudete avè u cancheru mentre portate u vostru primu figliolu hè ancu peghju. Per furtuna, aghju avutu un grande sistema di supportu è una squadra medica chì m'hà aiutatu à traversu u prucessu.



Trattamentu di u cancheru di u collu di l'utru durante a gravidanza

Secondu Kellie Schnieder, MD, un oncologu ginecologicu di Novant Health in Charlotte, North Carolina, u mo pianu di trattamentu era cuncordante cù a raccomandazione tipica per una paziente incinta cun cancru di cervice in stadiu iniziale. Aghju avutu appuntamenti cù u mo oncologu ogni trè mesi per monitorà u mo cervice è aghju pianificatu una biopsia di conu dopu avè recuperatu da u partitu.

U u trattamentu varia basatu annantu à u stadiu di a gravidanza è a progressione di u cancheru. Pò implicà limfadenectomia (rimozione di i nodi linfatichi affetti), trachelettomia (rimozione di una parte di u cervice, vagina è tessuti circostanti), o chimioterapia neoadiuvante (medicazione per riduce a dimensione di un tumore). A maiò parte di i casi rilevati durante a gravidanza sò lievi. A percentuale di sopravvivenza in stu scenariu hè di 99,1%.



In marzu 2020, ottu settimane dopu avè mandatu u mo figliolu, Parker, sò andatu per ucunizazioneprucedura, chì hà cacciatu cù successu u tissutu cancerosu. U mo figliolu hà avà 11 mesi, è sò sempre senza cancheru è senza HPV. Ritornu per appuntamenti regulari ogni quattru mesi per assicurassi chì ferma cusì.

Altri tippi di trattamentu

Ci hè parechji tippi di trattamentu per u cancheru di u cervicu è a displasia, chì dipendenu da u stadiu, è in a maiò parte di i casi, a fertilità pò esse cunservata. A maggior parte di e donne cù displasia cervicale (pre-cancheru) ùn anu micca bisognu di isterectomia, spiega Dr. Schmeler. E donne cù displasia cervicale di alta qualità anu generalmente bisognu di trattamentu è sottumessu à un LEEP (procedura di escissione elettrochirurgica in ciclu) induve una piccula parte di u cervice chì cuntene e cellule anormali hè rimossa, lascendu a maiò parte di u cervice è tuttu l'utru in postu.



In fasi più avanzati, 1A2-1B2, una isterectomia o radicale trachelumia (a rimuzione di u collu di l'utru, a vina superiore è u parametriu, o tissutu chì circonda u collu di l'utru) pò esse cunsiderata, è sicondu u duttore Schnieder, i tumori più grandi ponu esse trattati cù chimioterapia cumminata cù radioterapia.

L'impurtanza di a prevenzione

U cancheru di u colu di l'utru impacta migliaia di donne, ma hè prevenibile cù pruiezzioni regulare è u HPV vaccinu. U megliu chì e donne ponu fà per prevene hè di piglià u vaccinu, spiega u duttore Schnieder. U VPH hè l'infezzione di trasmissione sessuale più cumuna, è guasi tutti l'anu o l'anu avutu. Ùn ci hè micca un bellu modu per evità lu eccettu per vaccinassi. U vaccinu hè appruvatu per l'età di 9 à 45 anni è hè sicuru per riceve durante a gravidanza.



Altre misure di prevenzione impurtanti includenu a cura primaria di rutina, u screening di rutina è puntuale di u cancheru di u collu di l'utru, l'usu cunservativu di u preservativu, è u mantenimentu di abitudini sane cume u fumu, u cunsumu bassu o moderatu di alcolu, dieta sana, mantenimentu regulare, è uttene un pesu sanu.

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A pandemia di coronavirus hà ancu purtatu parechje donne à rimandà i so screening è appuntamenti di routine, ancu se impattu annantu à i diagnostichi di u cancheru hè ancu scunnisciutu. E cliniche è l'uspitali piglianu precauzioni avà, allora s'ellu hè passatu un pezzu dapoi u vostru ultimu screening, ùn vi scurdate di fà un appuntamentu. Un pocu di prevenzione pò fà una longa strada.

Vita dopu à u cancheru di u cervicu

A mo più grande ripresa da a mo esperienza di esse incinta di cancheru di u collu di l'utru hè l'importanza di a prevenzione. Perchè l'HPV hè una STI, continua à tene un stigma, unu chì spergu di pudè aiutà à scumparte spartendu a mo esperienza. È, quandu u mo u figliolu hè abbastanza vechju , serà definitivamente vaccinatu!