Cosa da fà se avete UTI recurrenti

Educazione à a Salute

A maiò parte di noi usamu u bagnu tutta a ghjurnata senza pensà tantu, ma quandu avete una infezione di l'urinariu, qualcosa di simplice quant'è piscià pò diventà improvvisamente faticu, puzzolente è francamente doloroso.

E vostre vie urinarie sò u sistema di piombatura chì permette di fà pipì, è include tuttu da a vostra uretra è a vescica finu à i vostri reni. Una infezzione di l'urinariu, o UTI, si verifica quandu una parte di quellu sistema urinariu diventa invaditu da batteri chì ùn ne appartenenu micca. Questu causa sintomi cum'è dolore o brusgiatura durante a minzione, urinazione frequente o prublemi di annullamentu, urina torbida o puzzolente, è dolore in l'addome o in u lombu.

Mentre chì avè una UTI in a vita hè più ca abbastanza, alcune persone trattanu cun UTI recurrenti è ùn sanu micca cumu manighjà. Se avete avutu più di una UTI in l'ultimi mesi, puderete soffre di infezioni recurrenti. Eccu tuttu ciò chì avete bisognu di sapè nantu à e pussibili cause, trattamentu è prevenzione di UTI.

Perchè a mo UTI continua à tornà?

Ci sò parechje ragioni diverse perchè qualcunu puderia avè infezioni urinarie recurrenti. Ancu s'ellu ci sò uni pochi di pratiche igieniche chì li ponu causà (cume micca asciugà davanti à daretu dopu à un muvimentu intestinale sè site femina), a maggior parte di l'infezioni sò causate da fattori cumpletamente fora di u vostru cuntrollu.

Secondu Lauren Cadish , MD, uroginecologu di u Centru di Salute di Providence Saint John, l'anomalie anatomiche ponu mette a ghjente in più risicu. Ciò include e persone nate cun una tendenza per l'urina per andà indietro da a vescica in riserva per l'uretere, i tubi chì portanu l'urina da i reni in a vescica. Tuttavia, u duttore Cadish dice chì questu hè tipicamente diagnosticatu in a zitiddina, dunque ùn deve micca esse una sorpresa per un adultu chì soffre di UTI recurrenti.

Altri fattori di risicu cumuni per UTI recurrenti includenu:

• Veziche o calcoli renali
• Lesione nervosa o malattia di a vescica chì impedisce ch'ellu si svuoti cumpletamente
• Malatia di u rene è trasplante
• Disordini Autoimmune o altre condizioni mediche chì compromettenu u sistema immunitariu
• I prublemi intestinali, cum'è a diarrea o l'incontinenza fecale (Escherichia coli, o E. coli, hè u culpevule di a batteria in 90% di tutte e UTI )

Alcune cause di UTI ponu esse facilmente identificate è risolte. Ricurdendusi di sviutà a vostra vescica in maniera puntuale, bevendu abbastanza liquidi per sbandite e vie urinarie, è gestendu i muvimenti intestinali sò modi simplici per evità alcune di e cause cumune di UTI, spiega Julie Stewart, MD, urologista di l'Hospital Methodist di Houston.

Omi versus donne

Eppuru chì l'omi è e donne anu UTI, e donne sò affettate sproporziunatu. Perchè? A causa di l'anatomia femminile di basa in quantu si riferisce à l'uretra, u tubu chì trasporta l'urina da a vescica fora di u corpu.

L'uretra in una donna hè relativamente corta, tipicamente circa quattru centimetri, dice u Duttore Cadish. Perchè l'uretre di l'omi anu da attraversà a prostata è a lunghezza di u pene, e so uretre sò assai più lunghe è i batteri anu più difficultà à cullassi in a vescica chì in e donne.

Ci hè una altra parte normale di l'anatomia femminile chì pò aumentà u risicu di UTI, ancu: a vagina. Sicondu u duttore Cadish, e donne anu batteri chì abitualmente campanu in a vagina, ma chì e batterie viaghjanu à volte in u trattu urinariu o in a vescica è causanu una UTI. I cambiamenti ormonali ponu ancu fà una donna più vulnerabile à UTI; l'infezzioni sò più cumuni dopu a menopausa è, spessu, prima di a menstruazione ( grazie à a calata di l'estrogeni ).

Ma prima di pensà chì l'omi scendinu faciule quandu si tratta di UTI, ùn hè micca necessariamente u casu. Mentre e donne anu un risicu assai più elevatu di UTI, l'uretre più lunghe in l'omi li ponenu in più risicu di ùn pudè micca sviutà bè a so vescica, spessu u risultatu di un prublema di prostata, dice u Duttore Cadish. Un svuotamentu insufficiente per via di una prostata allargata pò causà UTI frequenti.

Ancu se UTI ùn sò micca tipicamente un segnu di cancheru, sò legati sia à u canna di prostata sia di u vescica in altri modi. A Studiu 2017 publicatu in PLoS Unu hà trovu chì l'omi chì anu visitatu un duttore più di cinque volte à l'annu per infezioni urinari inferiori eranu più propensi à sviluppà un cancheru di prostata chè l'omi chì ùn anu micca soffertu d'infezioni recurrenti.

In altrò, u cancheru di a vejiga hè spessu ligatu à UTI frequenti perchè unu di i primi segni hè sangue in l'urina , un sintimu facilmente scartatu in e donne per via di l'infezione di a vescica o di cambiamenti ormonali. In altre parolle, e donne sò spessu diagnosticate più tardi cù u cancheru di a vejiga chì l'omi, avendu avutu parechji di i so primi segni di cancru maletichettati cum'è UTI.

Cumu hè diagnosticatu un UTI recurrente?

Sicondu u duttore Stewart, i criteri per diagnosticà UTI recurrenti sò stati recentemente rivalutati da l'Associazione Urologica Americana (AUA). UTI recurrenti sò definite cum'è duie UTI in sei mesi o trè UTI in un annu, dice, ma anu da esse casi di cistite batterica cun sintomi pruvata da a cultura.

In altre parolle, duverete avè cunfirmatu casi di batteri da un campione di urina è sintomi UTI notevuli per qualificassi. U duttore Stewart spiega chì alcune persone testanu regolarmente pusitivi per batteri senza sintomi è altri anu sintomi senza una cultura positiva (forse per irritazione di a vescica piuttostu da infezioni batteriche). Quelli scenarii devenu esse trattati in modu diversu cà un paziente chì si presenta cun entrambi.

Una cultura di l'urina include un cuntrollu di sensibilità, chì significa chì pudemu sapè chì antibiotici uccideranu l'infezione è chì no, spiega u dottor Cadish, aghjunghjendu chì un diagnosi di UTI significa veramente chì i batteri specifici chì causanu l'infezione sò stati identificati in un cultura. Da quì, un prufessore sanitariu pò prescrive un corsu adattatu di antibiotici per quella infezzione particulare.

Hè impurtante micca di trascurà i sintomi di UTI; s'ellu ùn hè trattatu, a vostra UTI pò diventà un infezzione di reni , un prublema seriu è potenzialmente periculosu per a vita cunnisciutu cum'è pielonefrite.

Cumu hè trattata una UTI recurrente?

Se soddisfate i criteri per UTI ricorrenti, u vostru fornitore di assistenza primaria vi darà probabilmente un urologu chì pò cumincià à fà qualchì travagliu di detettivu.

Hè u nostru travagliu cum'è chirurghi di capisce s'ellu ci sò fattori di risicu cum'è questioni anatomiche o autoimmuni, dice u duttore Stewart. Circhemu e cause è intervenimu nantu à elle se pudemu-cum'è trattà una petra di u rene s'ellu ci hè-ma a maiò parte di i pazienti ùn anu micca una causa chjara o 'fucile à fumà'.

Questu hè cunnisciutu cum'è una infezzione urinaria senza cumplicazione, è mentre pò esse frustrante per ùn truvà micca una causa chiara o spiegazione, l'urologhi ponu ancu travaglià cun voi per sviluppà un pianu di trattamentu. Tipicamente, u trattamentu per UTI recurrenti include terapia antibiotica cum'è necessariu cun un medicamentu cum'è:

• Bactrim (sulfametossazole-trimetoprim)
• Macrobidu (nitrofurantoina)
• Keflex (cefalexina)

L'antibioticu adupratu dipende da a ceppa di batteri mostrata in a cultura urinaria.

Ci sò parechji antibiotici chì simu d'accordu anu u minimu 'dannu collaterale', dice u duttore Stewart, è circhemu di trattà l'infezzione cù l'antibioticu u più adattu per a durata più corta chì serà efficace.

Ella aghjusta chì qualchì volta più longa, ogni ghjornu à bassa dosi antibiotici sò necessarii per gestisce una infezzione più cronica per via di altri prublemi di salute. Per esempiu, a Studiu 2018 in E Malatie Infettive Lancet hà trovu chì u trattamentu antibioticu cuntinuu era efficace per prevene UTI in i pazienti chì usanu cateteri. Alcune donne ponu ancu esse dichjarate di piglià una sola dose di un antibioticu dopu l'attività sessuale per prevene a crescita batterica.

Sì avete una infezione attiva trattata cù antibiotici, pudete ancu bisognu di aduprà un analgésicu OTC, cum'è acetaminofene o ibuprofene, finu à chì l'antibioticu cuminci a travaglià. Pudete ancu piglià un medicamentu OTC pensatu per aiutà cù parechji sintomi di UTI, cume Alivio di u Dolore Urinariu Azo .

Cume prevene infezioni di l'urinariu

Sicondu u perchè u vostru fornitore suspetta chì sperimentate UTI recurrenti, ci sò una serie di modi per pudè prevene a reinfezione è evità u trattamentu antibioticu almenu una parte di u tempu.

Medicazione è supplementi

1. D-mannose hè un zuccheru chì si trova spessu in i frutti, chì si sà aderisce à a batteria E. coli in a vostra vescica è impedisce a crescita eccessiva batterica in u rivestimentu di a vescica. Dr.Cadish ricumanda di piglià stu supplementu OTC à una dosa di dui grammi à ghjornu. A Studiu 2016 in u Revista Europea per e Scienze Mediche è Farmacologiche hà trovu a D-mannosa per esse una strategia efficace di trattamentu è di prevenzione per l'UTI (è ùn porta micca assai effetti secundari).
2. Metenamina , dispunibule per prescription, pò esse utili per prevene infezioni futuri (ancu s'ellu ùn funziona micca trattà quelli esistenti ). Hè un antibioticu più vechju chì pò avè un effettu di purificazione nantu à e vie urinarie è hè cunsideratu un trattamentu antisetticu o antibattericu, piuttostu chè unu chì pò curà una infezzione attiva.
3. Terapia di l'estrogeni vaginali , in particulare per e donne in menopausa, hè un'altra opzione per a prevenzione. U duttore Stewart dice chì, perchè a menopausa cambia u pH di i tessuti vaginali, rende più probabile a crescita batterica. Sostituisce l'estrogenu in piccule quantità, spiega, pò migliurà u pH di i tessuti vaginali è impedisce a crescita eccessiva di batteri cattivi mentre prumove a crescita di batteri boni.

Cambiamenti di stile di vita

1. Bere assai liquidi ogni ghjornu vi aiuterà à spiazzà i batteri normali da e vostre vie urinarie, evitendu u crescente.
2. Andate à u bagnu spessu . Ùn tenite micca a vostra urina per periodi di tempu prolungati o precipitevi per u prucessu senza svuotà cumpletamente a vostra vescica. Fate cusì pò purtà à una crescita eccessiva di batteri in a vostra vescica.
3. Risolve tutti i prublemi GI in corso , cum'è stinimentu o diarrea. Siccomu a maiò parte di i batteri chì causanu UTI vene da a zona di u rettale, avè un muvimentu intestinale frequente vi espone più spessu à a contaminazione; intantu, esse custipatu pò mette pressione nantu à a vejiga è influenzanu a so funzione generale (questu hè particularmente cumunu in i zitelli).
4. Evite u cunsumu frequente di cibi cunnisciuti per irrità a vejiga , cum'è a caffeina, l'alcol è l'alimenti piccanti.

Cunsiglii d'igiene

1. Asciugate da davanti à daretu dopu à u muvimentu intestinale , pè e donne, per evità di sparghje batteri da a zona rectale à l'uretra. L'omi devenu ancu tene puliti i genitali, specialmente dopu u sessu.
2. Urinate pocu dopu a relazione sessuale per lavà ogni batteria trasferita in l'uretra.
3. Mantene a zona genitale secca è senza restrizioni . Purtate biancheria intima di cuttone, evite e vasche calde è a biancheria intima mal adattata, è ùn aduprate micca prudutti di pulizia femminili cum'è douches o deodorante.
4. Aduprate forme alternative di contraccezione . Sicondu a 2013 rivista di studii in Recensioni in Urologia , Usendu spermicidi è metudi di barriera di contraccezione (cum'è diafragmi è preservativi) pò aumentà u potenziale di crescita batterica dopu a relazione sessuale.

Rimedi naturali

1. Incorporate una fonte quotidiana di mirtilli . Qualchissia cù UTI recurrenti hè statu probabilmente dettu di beie suchju di mirtilli o di piglià un supplementu di mirtilli perchè u fruttu pò avè un effettu protettivu nantu à a vejiga. Ma a ricerca - è e raccomandazioni mediche - sò sparte. U duttore Cadish dice chì u suchju di mirtilli è i supplementi ùn ti feranu male, ma mancu vi aiuterà assai. D'altra parte, u duttore Stewart dice chì ci pò esse una certa verità in a cunnessione tra i mirtilli è a salute di a vescica: Ci hè qualcosa chjamata PAC, una molecula chì riveste u rivestimentu di a vescica è pò impedisce à E. coli di accumulà in a vescica [è infizzioni]. Tuttavia, a maiò parte di i supplementi OTC ùn anu micca abbastanza PAC per fà a differenza, prevene u duttore Stewart; u ricerca attuale suggerisce chì una dosa di almenu 37 milligrammi pò esse necessaria per avè un effettu (è a maiò parte di i supplementi anu solu dui milligrammi).
2. Pigliate un probioticu cutidianu . Pò alluntanà i UTI. Sti boni batteri campanu principalmente in u vostru intestinu, ma ancu in a vagina-in particulare u probioticu lactobacillus, chì pò riduce UTI in e donne chì anu una flora vaginale sana.
3. Aghjunghjite più vitamina C à a vostra dieta. L'evidenza dura per sustene sta strategia manca, ma i ricercatori pensanu chì a vitamina C pò inibisce a crescita batterica rendendu a vostra urina più acida. Unu più vechju studiu da 2007 hà trovu chì un gruppu di donne incinte chì piglianu una cumbinazione di supplementi cumpresa a vitamina C eranu menu propensi à sviluppà UTI cà u gruppu di donne chì i supplementi ùn includevanu micca vitamina C.

Pò esse scoraggiante quandu UTI continuanu à tornà. Parlate cù u vostru duttore sanitariu. Cù cunsiglii, pudete truvà a giusta combinazione di trattamenti chì funzionanu per voi.