L'impattu di COVID-19 nantu à a vostra tiroide: Ciò chì duvete sapè
AttualitàAGGIORNAMENTU DI CORONAVIRUS: Quandu l'esperti amparanu più nantu à u novu coronavirus, cambiamenti di novità è informazioni. Per l'ultime novità nantu à a pandemia COVID-19, visitate u Centri per u Cuntrollu è a Prevenzione di e Malatie .
Quandu Deborah, una donna di 39 anni in New York, si hè recuperata da u coronavirus in aprile, hà pensatu chì u peghju era daretu. Ma cinque settimane dopu, hà cuminciatu à avè fluttu di cori, adrenalina casuale, è hà capitu chì tuttu ciò chì accadia ùn era micca nurmale. Hà cuminciatu à esplorà e pussibilità cù i so duttori, è hà ancu vistu un cardiologu per e prove di core è di sangue prima di scopre chì a tiroidite li causava i sintomi. Durante sette mesi Deborah avia ipertiroidismu, o tiroide eccessiva. L'ormoni in più chì u so corpu pruduce a facianu senta nervosa, cum'è s'ella avia avutu troppu tazze di caffè. À a fine, a so funzione tiroidea hè tornata à u normale. Hè stata una complicazione sorprendente è durabile post-COVID-19.
Deborah ùn hè micca sola. Hè una di una piccula percentuale di persone chì anu avutu prublemi di sistema endocrinu purtatu da una infezzione virale, cum'è COVID-19.
Circa i prublemi di tiroide
A tiroide hè una ghiandola in forma di farfalla in u collu chì produce ormoni chì influenzanu u vostru metabolismu, crescita è sviluppu, è a temperatura di u corpu. I prublemi di tiroide vanu da lieve à severa. In ghjiru U 12% di a ghjente hà da sviluppà una cundizione di tiroide qualchì volta in a so vita. Eccu uni pochi di prublemi di tiroide da guardà:
- Ipertiroidismu: Cummunitariu cumunemente da a malatia di Grave, un disordine autoimmune in u quale u vostru sistema immunitariu attacca a vostra tiroide, si traduce in una surproduzione di ormone tiroideu.
- Ipotiroïdismu: Cummunemente cumunatu da A tiroidite di Hashimoto , chì hè una cundizione in cui u vostru sistema immunitariu attacca a vostra tiroide, si traduce in una diminuzione di a produzione di ormoni tiroidei.
- Tiroidite subacuta: Un virus, cum'è coronavirus, causa una infiammazione in a glàndula tiroidea, è hà spessu trè frasi, cumprese: ipertiroidismu, ipotiroidisimu, è dopu livelli nurmalizatori, secondu Maria Cardenas, MD , endocrinologu.
- Cancer di tiroide: Chjovi o lesioni ponu purtà a pussibilità di u cancheru, ma solu u 10% di u tempu, dice u duttore Cardenas. I duttori ponu fà una biopsia è esaminà e caratteristiche per determinà u cancheru di tiroide. I Centri per u Cuntrollu è a Prevenzione di e Malatie ( CDC ) elencu fattori di risicu cum'è troppu radiazioni à l'area di u collu, è predisposizione genetica.
Malatia tiroidea è coronavirus
À u principiu di a pandemia, ci era qualchì paura chì e persone chì avianu dighjà disordini autoimmuni cume e condizioni di tiroide eranu immunocompromise è più propensi à avè coronavirus, secondu Alan Christianson , NMD, endocrinologu è u Direttore Medicu di Sanità Integrativa. Per furtuna quelle paure ùn eranu infundate.
E persone cù e condizioni di tiroide preesistenti sò più propensi à avè coronavirus?
E persone cù e condizioni di tiroide-ancu a malatia tiroidea autoimmune-ùn sò micca più propensi à cuntrae u virus, secondu u Associu Americanu di a Tiroide . Aghju rassicuratu a ghjente [cù cundizione di tiroide] chì quelli risichi ùn li valenu micca, dice Christianson.
Se ricevenu coronavirus, sò più propensi à avè complicazioni?
Quelli chì anu cundizioni di a tiroide severamente incontrollate ponu avè un risicu più altu di cumplicazioni una volta ch'elli anu una infezione COVID-19. Sò più atti à avè ospedali, dice Christianson. Inoltre, i pazienti COVID-19 chì sperimentanu un ingrossu maiò o una perdita di pesu pò avè bisognu di un adattamentu à a so dose di medicamentu per tene i sintomi in cuntrollu, dice Dr. Cardenas. Questu pò esse fattu à un appuntamentu di seguitu post-COVID-19 cun un endocrinologu.
U coronavirus pò causà prublemi di tiroide in e persone chì ùn l'avianu micca prima?
Alcune persone chì ùn anu mai avutu prublemi di tiroide sviluppanu tiroidite subacute (SAT) dopu avè recuperatu da COVID-19. Una serie di casi publicata in U Journal of Endocrinology Clinical and Metabolism in Aostu 2020 segue i casi di quattru donne chì anu sviluppatu SAT trà 16-36 ghjorni dopu a so risoluzione di i so casi di coronavirus. Avianu sperimentatu sintomi assuciati à SAT cum'è u dulore à u collu (induve si trova a tiroide) è palpitazioni di u core (un segnu di ipertiroidismu).
U duttore Christianson dice chì u dulore à u collu pò esse abbastanza chjaru, è a zona di u collu vicinu à induve purtaresti una cravatta pò esse rossa è gonfia. A ghjente deve ancu guardà per prublemi di core cum'è u studiu osservatu. Se a tiroide hè traumatizata pò sprime assai in u sangue in una volta. Pò causà a corsa di u core. L'hormone di tiroide in più puderia causà una frequenza cardiaca di 120-150 battiti per minutu, dice u Dr.Christianson. S'elli eranu attivi o avianu a caffeina ancu pò davveru spinghje. Puderanu si sentenu panichi, nervosi, anu tremori, o si sentenu caldi.
Christianson spiega chì SAT si trova in circa u 10% di i pazienti chì sò stati ospedalizati cù COVID-19, secondu un studiu publicatu in The Lancet, Diabetes è Endocrinologia , in settembre 2020.
Cumu trattanu i duttori a tiroidite subacuta dopu à u coronavirus?
Per furtuna, a maiò parte di i casi di SAT si risolvenu da soli, spessu senza trattamentu. In altre parolle, hè una cundizione autolimitante. Irene Mulla, MD , un endocrinologu cù u Chicago Health Medical Group, tratta sta cundizione cù farmaci antiinflamatori non steroidali (AINE) cum'è Motrin o Advil per aiutà cù u collu stessu. In certi casi, dice, hè necessariu più trattamentu cum'è i steroidi.
Alcuni pazienti cum'è Debbie si cunsolenu per u fattu chì sanu ciò chì si passa, è chì a maiò parte di u tempu finiscerà. In u so casu, hà sceltu di ùn piglià medicazione, ancu se u so casu SAT persiste per 7 mesi, più longu chì u periodu di 1-2 mesi chì u so duttore hà spiegatu era più tipicu.
Un studiu di settembre 2020 publicatu in u Revista Americana di Scienze Mediche raccomanda à i fornitori di assistenza sanitaria chì a cura di supporto rimane a pietra angolare di u trattamentu per a tiroidite subacuta associata à COVID-19, è chì i FANS è i beta-bloccanti cum'è propranolol ponu aiutà à gestisce i sintomi. Continua dicendu chì in certi casi durante a fase ipotiroidica, un brevi corsu di levotiroxina pò esse adupratu finu à chì a tiroide riprende a funzione regulare.
U duttore Cardenas dice chì alcuni pazienti ponu ancu bisognu di supportu durante u stadiu di a tiroide bassa di SAT, è allora ponu svezzà a medicina mentre a tiroide si guarisce da sola.
Duvaghju piglià u vaccinu contra u coronavirus se aghju una cundizione di tiroide?
Nisunu di i fornitori di assistenza sanitaria hà esitatu à raccomandà u vaccinu COVID-19 per i so pazienti tiroidi, postu chì ùn anu micca un risicu aumentatu di complicazioni o effetti collaterali da ellu. U Dr.Christianson dice: Ùn ci hè statu infurmazione chì aggravassi a malatia autoimmune.
E persone cun disordini di a tiroide ùn saranu ancu micca primurizati per riceve u vaccinu prima di l'altri, chì ùn sò micca cunsiderati cum'è immunocompromessi più cà una persona senza una cundizione di tiroide. Cardenas rassicura i so pazienti chì hè sicuru d'avè u vaccinu, è ùn serianu micca un gruppu à risicu altu.
Puderia cunfundite l'effetti secundarii di u metimazole cù una infezzjoni COVID-19?
Methimazole hè una medicina aduprata per trattà l'ipertiroïdismu, è u duttore Mulla dice chì a droga anti-tiroidea pò vene qualchì volta cù effetti collaterali. L'effettu secundariu cuncernante chì pò imità COVID-19 implica febbre è sintomi simuli à l'influenza. U duttore Mulla dice chì l'unicu modu per distingue a differenza hè di chjamà l'endocrinologu per fà un test di sangue per vede se un paziente si occupa di effetti collaterali o COVID-19.
Mentre questi effetti collaterali ponu accadere in ogni mumentu, dice chì accade tipicamente à l'iniziu di una nova prescrizione, o quandu a dose hè alta. Dr.Cardenas dice ancu à i so pazienti in questu casu chì anu bisognu di fà un travagliu di laboratorio per identificà currettamente a fonte di i sintomi.
Devu ritardà e procedure relative à a tiroide durante a pandemia?
A menu chì u vostru ospedale o u vostru duttore tenga fora di e procedure elettivi è chì unu di i vostri trattamenti tiroidiali sia etichettatu elettivu, ùn ci deve esse alcuna ragione per chì a pandemia cumplichi u vostru pianu di trattamentu normale. Tutti i duttori anu raccomandatu di procedere cum'è normale per biopsie d'aspirazione à agulla Fine, trattamenti di iodu radioattivu, è qualsiasi altra procedura raccomandata.
Alcuni duttori chì identificanu un nòdulu è ùn u vedenu micca mostrendu caratteristiche maligne useranu un approcciu di attesa è vede quantunque. U duttore Mulla dice in questi casi di solitu i noduli crescenu assai pianu, è se u paziente hè piacevule à aspettà, allora va bè. Si precipita solu in i casi induve u nodulu si raddoppia o triplica di dimensioni rapidamente o hà altri fattori di risicu chì ponu indicà u cancer.
Ùn ci hè ancu nisuna ragione per rimandà i vostri cuntrolli normali di disfunzione tiroidea, test di funzione tiroidea (test TSH) , o chirurgie di tiroide per via di a pandemia, a menu chì a capacità di l'ospedale sia una preoccupazione in a vostra zona.
Riflettendu nantu à una complicazione inaspettata
In quantu à Deborah, ùn culpisce micca i so duttori per ùn l'avè prevenuta di u putenziale per SAT dopu à COVID-19, dicendu chì era assai prestu in a pandemia, è chì ci era menu dati chè noi avà. Aghju apprezzatu chì stavanu tutti sentendu chì qualcosa ùn era micca normale per mè è eranu disposti à pruvà per risolve ulteriormente. Hè stata [nantu à] mè chì facia dumande è chì aghju avutu discussioni, ella dice. Avà, ci sò più persone cun questa cundizione è una sensibilizazione più grande à questu.
