L'amitriptilina hè sicura durante a gravidanza?

Infurmazioni nantu à a Materia Materia

Quandu si scopre chì site incinta, pò esse cunfusione (è ancu spaventosa) capisce esattamente chì medicazione duverebbe è ùn duverebbe micca piglià . Per cumplicà l'affari, parechje droghe ùn anu micca risultati cunclusivi se sò sicuri o micca. Pone a quistione: Dà a priorità à a vostra propria salute, ancu s'ellu ci hè un risicu potenziale per u vostru zitellu?

Stu dilema pò esse di primura particulare per e donne chì piglianu antidepressivi, prima o durante a gravidanza. Fortunatamente, i medici sò versati à spiegà i benefici potenziali è i periculi di qualsiasi prescrizione. Eccu ciò chì duvete discute cù u vostru duttore sanitariu se state pigliendu, o pensendu à piglià, amitriptilina durante a gravidanza o mentre allatta.

À chì serve l'amitriptilina?

Questu antidepressivu triciclicu hà una varietà di usi da a migraña à u cuntrollu di u dolore, ma hè principalmente per i pazienti cun disordine depressivu maggiore unipolare.Valeria Contreras-Crowley, MD, un OB-GYN certificatu à bordu à Specialisti di e donne di u Novu Messicu dice chì ne hà altri fora di labellu usa ancu. A volte hè prescrittu per trattà:

• Disturbi di u sonnu è sindromu di fatica cronica
• Fibromialgia
• Indigestione recurrente
• Cefalea è prevenzione di i migrani
• Cistite interstiziale (sindrome di u dolore di a vejiga)
• Sindrome di l'intestione irritabile
• Dolore neuropaticu, crònicu (inclusa neuropatia diabetica)
• Neuralgia postherpetica (una complicazione di l'herpes zoster)
• Sialorrea (salivazione eccessiva)

U duttore Contreras-Crowley dice chì sta medicina ùn hè micca l'antidepressivu più cumunemente prescritta da ella o da altri medici, è ùn vede micca chì i pazienti listinu quessu cum'è qualcosa chì piglianu à u so primu appuntamentu prenatale.

Personalmente ùn prescrivo amitriptilina cum'è agente di prima linea per e donne cun disordine depressivu durante a gravidanza principalmente perchè aghju più sperienza cù SSRI [Inibitori Selettivi di Ripresa di Serotonina], dice ella. Più studii sò dispunibuli per i SSRI cà altri antidipressanti.

Se un paziente a visita è ghjè dighjà nantu à a medicina per un altru usu fora di l'etichetta, li riferisce di novu à u so duttore di primaria per determinà s'elli devenu discontinuà quella medicina o truvà una alternativa.

L'amitriptilina hè sicura da piglià durante a gravidanza?

Cum'è parechji medicinali, ùn ci hè micca una risposta chjara nantu à a sicurezza di piglià amitriptilina durante a gravidanza.

Categoria di gravidanza Amitriptilina

Hè cunsideratu una droga di a Categoria C da u US Food and Drug Administration (FDA). Significatu, studii di ripruduzzione animale anu dimustratu pussibuli effetti avversi annantu à u fetu, è ùn ci sò studii adatti o ben cuntrullati in l'omu. I vantaghji potenziali ponu ghjustificà l'usu di a droga in donne incinte malgradu i rischi.

Rischi potenziali di amitriptilina è gravidanza

Ci sò pochi studii chì anu segnalatu a sicurezza di stu medicamentu in gravidanza, dice Emily DeFranco , DO, direttore di medicina materna-fetale à l'Università di Cincinnati College of Medicine. Di i dati limitati dispunibuli da l'omu, ùn pare micca chì l'usu in u primu trimestru sia assuciatu à un risicu più altu di a media di difetti di nascita. Tuttavia, ci sò alcune segnalazioni chì medicamenti simili in a so classe ponu interferisce cù u sviluppu di l'embrioni in studii sperimentali in animali.

Inoltre, alcuni picculi studii anu segnalatu tassi leggermente più alti di complicazioni di pressione sanguigna alta in gravidanza in a persona incinta, è sintomi di ritruvamentu di u neonatu quandu l'amitriptilina hè stata presa durante u periodu gestazionale. Un studiu 2019 publicatu in BMJ hà ancu trovu una cunnessione trà antidepressivi è diabete gestazionale. U risicu era u più elevatu cù amitriptilina di l'antidepressivi ch'elli anu studiatu, mostrendu un risicu aumentatu di 52% paragunatu à quelli chì ùn sò micca antidepressivi.

Amitriptilina è aborto spontaneu

E donne incinte spessu si preoccupanu chì e so medicine possinu aumentà u so risicu di abortu. Ùn ci hè micca studii specificamente nantu à l'amitriptilina è l'aborto spontaneu. Sapemu chì e donne chì anu depressione anu tassi di aborto leggermente più alti, dice u duttore DeFranco. Ùn sapemu micca se stu risicu hè attribuibile principalmente à i medicazione aduprati per u trattamentu di depressione, o à a depressione stessa ancu senza usu di medicazione.

U duttore Contreras-Crowley aghjusta chì a Studiu di u Registru Naziunale Danese esaminendu i casi di donne chì anu diagnosticatu di depressione hà cunclusu chì ùn ci era micca una differenza in u risicu di aborto spontaneu in e donne chì eranu trattate cù antidepressivi è quelli chì ùn eranu micca trattati cun antidepressivi. U studiu cunclude chìl'antidepressivi ùn sò micca stati associati à l'aborto spontanu trà e donne cun diagnosi di depressione.

Duvaghju smettere di piglià amitriptilina se scopru chì sò incinta?

Entrambi i sperti prudenzanu contru à fermà bruscamente l'usu di un antidepressivu. U svezzamentu di u medicamentu deve accadere solu sottu à a direzzione di u vostru prufessore sanitariu, allora avvisate u vostru OB-GYN quandu truvate chì site incinta se site in un antidepressivu, inclusa l'amitriptilina. U megliu corsu d'azione hè di determinà u risicu di discontinuà versus cuntinuvà cù a vostra squadra sanitaria.

A depressione in a gravidanza pò esse seria, cusì a storia di u paziente hè impurtante, dice u duttore Contreras-Crowley. E dumande ch'ella hà da fà sò: Hà mai pruvatu à suicidassi? Hè mai stata ricusata in ospedale? Chì altri medicamenti hà avutu prima?

Se ella hè stata stabile nantu à sta medicazione, allora u benefiziu per u so zitellu è a gravidanza pò valere a pena di continuà, spiega. Alcuni di i rischi di lascià a depressione senza trattamentu durante a gravidanza ponu include restrizione di crescita fetale, povera crescita fetale, consegna prematura, sviluppu di u linguaghju scarsu è diminuzione di u QI.

Chì accade se una persona incinta abbandona bruscamente l'amitriptilina?

Fermà bruscamente stu medicamentu pò purtà à sintomi intensi cumpresi:agitazione, ansietà, brividi, diaforesi (sudazione), mal di testa, insonnia, irritabilità, malessere, mialgia (dolore musculare) è nausea è ponu raramente causà aritmia cardiaca, è parkinsonismu. Rallentà lentamente u medicamentu hè raccomandatu diminuendu a dose ogni settimana. Pò piglià dui à quattru settimane o più per svezzà cumpletamente u medicamentu senza avè sintomi di astinenza.

L'amitriptilina è l'allattamentu sò sicuri?

L'amitriptilina pò esse sicura da aduprà mentre allatta. Mentre si attraversa in u latte maternu, u duttore DeFranco dice chì a quantità chì u zitellu hè espostu per l'allattamentu hè stata una frazione di i livelli materni. U Accademia Americana di Pediatria hà classificatu l'effetti di lattazioni di stu medicamentu scunnisciutu ma ponu esse di primura, spiega ella, affirmannu chì ci sò stati alcuni rapporti di sedazione in u zitellu. U duttore Contreras-Crowley dice chì hè sicuru, ma u zitellu deve esse monitoratu per i segni di sedazione. Di solitu ricumanda nortriptilina o amitriptilina per e mamme chì allattanu.

Per ogni tappa di pruvà à cuncepisce, gravidanza o allattamentu, hè megliu cunsultà cù u vostru fornitore nantu à e vostre scelte di medicazione.